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甲亢甲減該怎么辦的

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甲亢和甲減可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起，甲減多與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)損傷等有關(guān)。

1、藥物治療

甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制激素合成。甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整劑量。兩類藥物均可能引起不良反應(yīng)，如白細(xì)胞減少或心悸，需密切監(jiān)測。

2、放射性碘治療

適用于藥物控制不佳的甲亢患者，通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療后可能轉(zhuǎn)為甲減，需長期補(bǔ)充甲狀腺激素。妊娠期及哺乳期女性禁用此療法。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除或全切術(shù)用于甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物無效的甲亢患者。術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥，甲減發(fā)生率較高，需終身服藥。

4、飲食調(diào)整

甲亢患者應(yīng)限制碘攝入如海帶紫菜，避免濃茶咖啡刺激交感神經(jīng)。甲減需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉雞蛋，合并水腫者需控制鹽分。兩者均需避免極端節(jié)食。

5、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo)，甲亢患者需關(guān)注心率骨密度變化，甲減患者應(yīng)篩查血脂和心肌酶。出現(xiàn)乏力、體重驟變等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神刺激。甲亢急性期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，甲減可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。注意保暖防感染，外出佩戴醫(yī)用標(biāo)識(shí)卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施如甲亢危象識(shí)別，共同參與疾病管理計(jì)劃。長期隨訪中可加入患者互助組織獲取心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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