膝蓋特別疼可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運動方式、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性膝蓋疼痛在48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和炎癥。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用熱毛巾熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,冷熱敷均需間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛。氨基葡萄糖膠囊可改善骨關(guān)節(jié)炎軟骨代謝。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。水中運動療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合肥胖患者。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師會根據(jù)疼痛原因設(shè)計針對性方案,一般需要10-15次為一個療程。
避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的運動,改為游泳、騎自行車等低沖擊運動。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕膝關(guān)節(jié)壓力。運動時佩戴護(hù)膝可增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但不宜長期依賴。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),半月板損傷需行縫合或切除術(shù)。終末期關(guān)節(jié)病變可能需人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個月。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估確定。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免久坐久站,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓(xùn)練。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱或影響行走,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。夜間疼痛加重時可將枕頭墊于膝下保持微屈姿勢,使用彈性繃帶包扎需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。
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