嚴(yán)重牙齦萎縮可通過牙周基礎(chǔ)治療、軟組織移植手術(shù)、藥物治療、口腔衛(wèi)生維護(hù)及定期復(fù)查等方式干預(yù)。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列異常、遺傳因素或全身性疾病等因素引起,伴隨牙齒敏感、牙根暴露、食物嵌塞等癥狀。
齦上潔治和齦下刮治可清除牙結(jié)石及菌斑,控制牙周炎癥發(fā)展。對于伴有深牙周袋的患者,可能需配合根面平整術(shù)。治療后牙齦紅腫消退,但已萎縮的牙齦組織無法再生。需每3-6個(gè)月復(fù)查維護(hù),防止復(fù)發(fā)。
游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)可覆蓋暴露的牙根面,適用于前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)或敏感癥狀顯著者。術(shù)后需避免刷牙刺激移植區(qū),使用氯己定含漱液預(yù)防感染。移植組織存活后能有效改善牙齒敏感和美觀問題。
鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹可抑制牙周致病菌,緩解炎癥進(jìn)展。對伴有全身性疾病如糖尿病患者,需控制原發(fā)病。牙齦萎縮合并急性感染時(shí)可短期使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。配合牙間隙刷清理鄰面,使用含氟化亞錫的牙膏減輕敏感。建議選擇沖牙器輔助清潔,每日使用牙線,但避免過度清潔導(dǎo)致機(jī)械性損傷。
每3個(gè)月進(jìn)行牙周探診檢查,監(jiān)測牙齦萎縮進(jìn)展。通過口腔全景片評估牙槽骨吸收程度,必要時(shí)調(diào)整治療方案。長期吸煙者需戒煙,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,以降低牙齦繼續(xù)退縮的風(fēng)險(xiǎn)。
日常避免進(jìn)食過硬過冷食物,使用抗敏感牙膏緩解癥狀。建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙,及時(shí)修復(fù)不良修復(fù)體或矯正錯(cuò)位牙。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或咀嚼疼痛,需立即就醫(yī)評估是否需牙周夾板固定或拔牙處理。保持均衡飲食,補(bǔ)充維生素C有助于牙齦健康。
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