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喉癌的鑒別診斷

診斷喉癌時需要與下列疾病相鑒別:

(1)喉結(jié)核:早期喉癌須和喉結(jié)核相鑒別,喉癌多發(fā)于聲帶前2/3,幾乎無原發(fā)于杓狀軟骨間切跡者。喉結(jié)核病變多位于喉的后部,表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫,伴多個表淺潰瘍,如蟲蝕狀;也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚,但會厭、杓會厭襞都有較廣泛的水腫和表淺的潰瘍。喉結(jié)核的主要癥狀為聲嘶和喉痛。肺部X線片,痰的結(jié)核桿菌檢查有助于鑒別診斷,但最終仍依賴于活檢。

(2)喉乳頭狀瘤:喉乳頭狀瘤可單發(fā)或多發(fā),其外表粗糙、呈淡紅色,無聲帶運動障礙,而喉癌多為單發(fā),肉眼極難鑒別。特別是成人的喉乳頭狀瘤易惡變,更須活檢鑒別。

(3)喉淀粉樣瘤:并非真性腫瘤,可能是由于慢性炎癥、血液和淋巴循環(huán)障礙、新陳代謝紊亂而引起的喉組織的淀粉樣變。表現(xiàn)為聲帶、喉室或聲門下區(qū)的暗紅色腫塊,表面光滑,活檢時覺其質(zhì)地較硬,不易鉗取,病理檢查易于鑒別。

(4)喉梅毒:病變多位于喉的前部,黏膜紅腫,常有梅毒瘤,繼而出現(xiàn)較深的潰瘍,破壞組織較多,愈合后有瘢痕收縮粘連,造成喉畸形?;颊呗曀坏辛?,喉痛較輕。有性病史,康-華反應(yīng)陽性,活檢可得證實。喉返神經(jīng)麻痹,環(huán)杓關(guān)節(jié)炎也可誤診為喉癌。反之,喉癌也常被誤認為喉返神經(jīng)麻痹或環(huán)杓關(guān)節(jié)炎,應(yīng)注意加以鑒別。喉癌還應(yīng)與喉角化癥、喉黏膜白斑病、呼吸道硬結(jié)病、氣管內(nèi)或喉內(nèi)異位甲狀腺、喉氣鼗腫及喉軟骨瘤相鑒別。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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