男性睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或先天解剖異常有關(guān)。需緊急就醫(yī)復(fù)位固定,延誤治療可能引發(fā)睪丸壞死。臨床常用布洛芬片緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需行睪丸固定術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于尿路感染逆行傳播。癥狀包括陰囊墜痛、發(fā)熱和排尿不適。治療需用左氧氟沙星片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能,需規(guī)范抗感染治療。
精索靜脈曲張因靜脈回流障礙形成蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后鈍痛明顯??赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān),嚴(yán)重者可導(dǎo)致睪丸萎縮。輕癥可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸外傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外損傷,表現(xiàn)為局部淤血、持續(xù)性脹痛。輕微挫傷可冷敷并服用塞來(lái)昔布膠囊止痛,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。外傷后需警惕遲發(fā)性睪丸破裂風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管下端結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)牽扯痛,多伴有血尿和腰腹痛??赏ㄟ^(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合體外沖擊波碎石。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米可能需輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。急性疼痛超過(guò)2小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿需立即就診。日常注意會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病,育齡男性出現(xiàn)持續(xù)隱痛建議進(jìn)行精液質(zhì)量檢查。
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