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直腸癌晚期擴散有哪些特點

直腸癌晚期易于發(fā)生擴散,擴散方式主要有浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移。每種方式的特點各有不同。

1.浸潤:直腸癌沿腸管縱軸上下浸潤的速度較慢,浸潤距離小,很少超過癌腫邊緣2-3厘米。而沿橫向浸潤則比縱向快,約半年可浸潤腸管的1/4周,浸潤一周約需一年半至兩年的時間,與其他消化道腫瘤相比其浸潤速度是比較慢的。直腸腫瘤向深部浸潤達(dá)到全層之后也可以向鄰近組織及器官蔓延,也可與周圍組織粘連固定。

2.淋巴轉(zhuǎn)移:淋巴引流分上、中、下三組方向。向上沿直腸后淋巴結(jié)或骶前淋巴結(jié)經(jīng)髂總血管旁淋巴結(jié)或系膜根部淋巴結(jié)達(dá)腹主動脈淋巴結(jié)。中組,向兩側(cè)延盆膈肌內(nèi)側(cè),經(jīng)側(cè)韌帶內(nèi)淋巴結(jié)擴散至髂內(nèi)淋巴結(jié)而后上行。下組穿過盆膈肌經(jīng)坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié)向上達(dá)骼內(nèi)淋巴結(jié),向下穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結(jié)。一般距肛緣8厘米以上的直腸淋巴引流大部向上、中方向行走,但淋巴管被癌細(xì)胞梗塞時也可向下引流。距肛緣8厘米以下的直腸淋巴引流則大部分向下,故該段直腸的癌腫的切除應(yīng)連同肛門及其周圍脂肪一并清除。直腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移機會較結(jié)腸癌多,且越向下端幾率越高。

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