小孩手關(guān)節(jié)痛可能由生長(zhǎng)痛、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、維生素D缺乏性佝僂病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)非特異性關(guān)節(jié)疼痛,多發(fā)生于夜間,與白天活動(dòng)量過(guò)大有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位短暫性隱痛,局部無(wú)紅腫熱痛。建議家長(zhǎng)幫助孩子熱敷疼痛部位,適當(dāng)減少劇烈運(yùn)動(dòng),保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
跌倒碰撞可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷或韌帶拉傷,常見于掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。受傷后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。需立即停止活動(dòng)并冰敷,若48小時(shí)后仍有疼痛,可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需拍片排除骨折。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥,多伴有發(fā)熱和關(guān)節(jié)紅腫。鏈球菌感染可能導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛。需進(jìn)行血常規(guī)和關(guān)節(jié)液檢查,確診后使用頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,配合關(guān)節(jié)制動(dòng)休息。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛超過(guò)6周,晨僵現(xiàn)象明顯。可能伴隨皮疹、葡萄膜炎等癥狀。需通過(guò)類風(fēng)濕因子檢測(cè)確診,治療常用布洛芬混懸液緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用甲氨蝶呤片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期日照不足可能導(dǎo)致佝僂病,出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)膨大畸形?;純撼0橛卸嗪埂⒁贵@等癥狀。確診需檢測(cè)血鈣磷水平,治療需補(bǔ)充維生素D滴劑,每日保證戶外活動(dòng)1-2小時(shí),適量增加乳制品攝入。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀,避免盲目按摩或熱敷急性外傷部位。日常保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間以減少手指關(guān)節(jié)負(fù)荷。若關(guān)節(jié)痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、高熱等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線或磁共振檢查。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施,可選擇游泳等低沖擊性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。
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