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小兒氣管炎診療規(guī)范

及時(shí)診斷氣管炎對(duì)于患者來說是非常關(guān)鍵，若不能在有效時(shí)間內(nèi)確診并采取相應(yīng)措施的話，氣管炎是很難根治的，換句話來說，只有準(zhǔn)確的診斷記過才能對(duì)患者病情的康復(fù)有所幫助，大家都要要盡早根治氣管炎，那么，下面我們就先來了解一下支氣管炎確診項(xiàng)目有哪些?

氣管炎的診斷，根據(jù)病程經(jīng)過可分為三期，以使治療有所側(cè)重。急性發(fā)作期：指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或1周內(nèi)“咳”、“痰”或“喘”任何一項(xiàng)癥狀顯著加劇，或重癥病人明顯加重者。慢性遷延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀，遷延到1個(gè)月以上者。臨床緩解期：經(jīng)治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個(gè)月以上者。

依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并能排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫、慢性鼻咽疾患、心臟病、心功能不全等)時(shí)，則可作出正確的氣管炎的診斷。如每年發(fā)病持續(xù)時(shí)間不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等)亦可予以診斷。除此之外，還可通過一些實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目進(jìn)行確診：

1、痰液檢查：涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細(xì)胞、已破壞的杯狀細(xì)胞，喘息型者常見較多的嗜酸粒細(xì)胞。這是氣管炎的檢查方法之一。

2、呼吸功能檢查：氣管炎患者早期無異常。如有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流速容積曲線在百分之七十和百分之五十 肺容量時(shí)，流量明顯降低，它比第1秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。這種氣管炎的檢查比較常見。

3、X線檢查：慢性氣管炎患者早期可無異常。病變反復(fù)發(fā)作，引起支氣管管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化，可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯。這也屬于氣管炎的檢查項(xiàng)目。

溫馨提示：對(duì)年老體弱無力咳痰的支氣管患者或痰量較多的患者，治療應(yīng)以祛痰為主，不宜選用激烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑止中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，招致病情惡化。協(xié)助危重病人定時(shí)變換體位，悄悄按摩病人胸背，能夠促使痰液排出。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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