骨髓炎是發(fā)生于骨組織的感染。不同類型的骨髓炎,其發(fā)病原因、病原菌、臨床特點以及治療各不相同。骨髓炎抗生素應用，針對骨髓炎抗生素應用這個問題做如下介紹：
骨髓炎有多種分類方法，通?？煞譃檠葱怨撬柩缀袜徑课桓腥緦е碌墓撬柩?或分為急性和慢性骨髓炎，后者的主要特征是存在死骨。血源性骨髓炎多見于嬰幼兒、兒童和老年人;成人的骨髓炎很少為血源性,而大多繼發(fā)于鄰近部位感染、開放骨折以及使用了植入物的手術;慢性骨髓炎也很少為血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通?？蓛H用抗生素治療;而慢性骨髓炎一般需外科手術，抗生素僅作為輔助治療。
(1)骨髓炎常見致病菌：骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同類型、不同個體而有較大差別。
(2)抗生素經驗治療方案：通常根據(jù)不同類型骨髓炎最常見的致病菌種類，或膿液涂片革蘭染色結果，初步選用合適的抗生素。對急性高度可疑為血源性骨髓炎的病例,在獲得血液標本后立即開始經驗用藥;如果病變部位有膿液形成，早期開窗減壓，可根據(jù)獲得標本涂片的革蘭染色初步選擇抗生素。用藥方式通常為靜脈給藥;對于兒童患者，在充分合作以及敏感抗生素的基礎上可采用靜脈+口服給藥。
用藥時間通常為4～6周。慢性骨髓炎不推薦經驗用藥，盡量在徹底手術清創(chuàng)并在獲得術中標本培養(yǎng)結果的基礎上,進行針對性抗生素治療;如未能獲得培養(yǎng)結果,可聯(lián)合使用對金黃色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球 菌,MRSA)和革蘭陰性桿菌有效藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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骨髓炎如何預防
骨髓炎預防的方法是預防外傷感染，加強飲食營養(yǎng)，保持良好作息規(guī)律。骨髓炎患者出現(xiàn)皮膚破損的時候，應該及時進行傷口的清理，可以使用消毒水消毒，傷口比較大的時候也應該及時包扎傷口，注意傷口部位清潔和干爽，還要加強飲食營養(yǎng)，多吃新鮮水果和綠色蔬菜，選擇高蛋白質、高維生素、高營養(yǎng)的食物，提高免疫力和抗病能力，抵御疾病和骨髓炎的病情加重。身上有感染性病灶的時候應該及時治療，還應該把病灶徹底治愈，可以有效預防骨髓炎發(fā)生，平時也應該保持良好作息規(guī)律，早睡早起，盡量避免熬夜，居住環(huán)境保持通風換氣。多喝一些熱水，促進新陳代謝產物排出，日常生活中定期到醫(yī)院進行體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療。語音時長 01:1693063次收聽 2021-02-02 -
怎樣預防骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起，骨髓炎好發(fā)于椎骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位，兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端，怎樣預防骨髓炎呢?
25967次瀏覽 2020-12-10
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兒童骨髓炎能治好嗎
兒童骨髓炎能治好嗎?不同的骨髓炎患者所選擇的治療方法是不一樣的，醫(yī)生會根據(jù)病情建議患者選擇合適的骨髓炎的治療方法。那常見的骨髓炎的治療方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的骨髓炎的治療方法。
60625次瀏覽 2020-11-20
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骨髓炎患者能否傳染給別人呢
骨髓炎指的是整個骨組織，包括骨膜、骨皮質、骨髓同時受到細菌的感染而產生的一系列病變，是由細菌侵入機體而導致的一種化膿性感染病，了解了什么是骨髓炎后，許多人就有了疑問：既然骨髓炎是一種感染病，那么，骨髓炎患者能否傳染給別人呢？
51097次瀏覽 2020-09-16
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慢性骨髓炎患者該如何運動
慢性骨髓炎以患處紅腫、疼痛、流膿，嚴重時可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、敗血癥等，患者在日常生活中可通過屈髖屈膝、扶墻擺腿、空蹬自行車及旋轉腳跟等鍛煉來改善病情。
51457次瀏覽 2020-09-16
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骨髓炎病人可以運動嗎
骨髓炎病人可以運動嗎?骨髓炎是由于細菌侵入機體而引起的一種化膿性感染，嚴重危害了患者的健康,治療骨髓炎功能鍛煉同樣重要，合理的功能鍛煉，能促進血液循環(huán)，增強骨質代謝，有利于骨組織的病變的恢復，下面就來介紹一下骨髓炎運動法則。
59497次瀏覽 2020-08-28
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骨髓炎的治療方法
骨髓炎是骨科中一種難治的疾病，可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。對于急性骨髓炎，應當及時、徹底的清創(chuàng)，并將感染的骨組織及周圍的軟組織徹底清除。術后需要根據(jù)藥敏試驗，選用敏感抗生素進行抗感染治療1-3個月左右，以防止其轉化為慢性骨髓炎。但如果已經形成慢性骨髓炎，需要將感染的病灶徹底刮除，并將竇道及周圍的皮膚軟組織完整切除。骨缺損處可以填充抗生素骨水泥，進行抗感染治療。同時還需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出現(xiàn)病理性骨折。術后需要積極的抗感染治療，抗感染治療時間一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以進行二期商務植骨、骨搬運，以修復骨缺損。語音時長 01:3163710次收聽 2020-08-18 -
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因為身體其他部位的感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要見于青少年和兒童。還有一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導致的骨髓炎，還有一部分是關節(jié)置換的病人出現(xiàn)關節(jié)周圍的感染，也可以引起骨髓炎，最常見的是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。語音時長 00:4865430次收聽 2020-06-03 -
什么是骨髓炎
骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種，主要是由細菌性感染引起的，引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下，入血的細菌會被體內免疫系統(tǒng)清除，但在清除之前細菌會隨著血液循環(huán)游走，在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀，用藥治療后長時間無法愈合，造成流膿、破潰、有惡臭味，甚至會出現(xiàn)死骨和空洞。情況嚴重的會有生命危險，這個時候只能用截肢的方法進行治療，導致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎，要及時到醫(yī)院接受診治，在醫(yī)生的指導下積極的治療。51808次播放 2019-11-13
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骨膜炎有什么癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安，甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、膿腫、可捫及波動感。膿腫可穿破皮膚形成竇道，這種情況會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的運動，造成骨膜應力性損傷，從而引起炎癥性病變。一般會出現(xiàn)局部疼痛、血管擴張、充血、水腫等癥狀，從而導致關節(jié)活動受限。非感染性骨膜炎早期會有局部的酸、困、無力等，后期就可能會出現(xiàn)劇痛的感覺。背部肌肉痙攣，局部腫脹，按壓時出現(xiàn)疼痛感。62333次播放 2019-11-13
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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、推拿、理療等方式進行治療。飲食上注意多吃營養(yǎng)豐富以及富含蛋白質的食物，減少吸煙。骨膜炎主要是指小腿的肌肉長期處于緊張狀態(tài)，由于肌肉附著于骨膜，當肌肉長期反復進行牽拉骨膜，會導致局部血管擴張、充血、水腫，從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛的藥物，比如尼美舒利、布洛芬緩釋膠囊。減少運動量，避免刺激局部的肌肉、韌帶以及骨膜。大量的活動會加重病情，不利于恢復。用膏藥或扶他林外敷受傷部位，可以起到舒筋活血的作用；同時注意休息，禁止劇烈運動。56608次播放 2019-11-13
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兒童骨髓炎有什么危害
兒童骨髓炎非常嚴重。因為骨髓炎后果非常嚴重。主要一個是殘疾，還有一個是轉成慢性骨髓炎以后，骨骼就會消失，肢體將來的活動會受很大的影響，另外兒童骨髓炎有一個特殊的結構叫骨骺，骨骺部位會導致細菌大量繁殖，很容易到關節(jié)，因為它離關節(jié)非常近。所以兒童的骨髓炎，往往和關節(jié)炎很難說清楚誰先誰后，往往并存，這樣關節(jié)炎加上骨髓炎就可能導致非常嚴重的后果。一是肢體不長長，還有關節(jié)沒有功能，這樣就是非常嚴重終生的一個殘疾。當然骨髓炎本身還有敗血癥的問題，就是大量的細菌在血里邊，所以它往往會成為其他病的一個元兇。比如細菌通過血流到腦子里，就是化膿性腦炎；流到肺里邊就是肺炎；流到心臟里就是心內膜炎；會導致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴重后果。所以骨髓炎是一個非常嚴重的疾病，很容易導致嚴重后果，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。語音時長 02:0059075次收聽 2018-09-21 -
骨髓炎的檢查方式
骨髓炎就是一個炎癥，能看到紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)。檢查，首先是從局部看，有沒有紅腫，發(fā)燒。另外要查一些指標，比如白血球高不高，還有C反應蛋白，另外就是血沉，這三項血的檢查比較敏感，當然最重要的是要早期診斷。早期診斷主要的方法有兩個，現(xiàn)在最常用的是核磁。核磁檢查因現(xiàn)在比較普遍而且沒有后遺癥，合并癥，對身體、對孩子沒什么太多損傷，所以最常用的就是核磁。因為核磁能看到骨髓是否水腫，骨髓里邊最早期的一些變化等都可以看到，所以最早期做核磁可以明確診斷。同位素掃描也可以，特殊的病例，B超也可以。沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以它的診斷方法很多，根據(jù)當時的情況選用不同的方案。最重要的是血指標的檢查和核磁、同位素，這樣對它的早期診斷非常重要，也非常有意義。語音時長 01:4960508次收聽 2018-09-21 -
兒童骨髓炎有哪些癥狀
炎癥是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。但是骨髓炎相對來說比較嚴重，所以兒童骨髓炎的表現(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型，可以看到患者的局部發(fā)生腫脹，紅腫的程度會比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染，骨髓炎會出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹，發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴重。但是，也有極端的情況出現(xiàn)，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，這些孩子抵抗力比較弱，有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動減少，關節(jié)經常在某一個固定的位置，發(fā)現(xiàn)孩子會有不敢動的情況出現(xiàn)。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀，伴隨有這種活動，就叫活動受限。63006次播放 2018-09-20
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兒童骨髓炎嚴重嗎
兒童骨髓炎屬于非常嚴重的一種疾病。因為骨髓炎的后果非常嚴重，會對兒童產生非常大的危害。兒童骨髓炎所帶來的危害主要有殘疾，還有當骨髓炎轉變成慢性骨髓炎之后，骨骼就會消失，肢體將來的活動，就會受到非常大的影響。另外，兒童骨髓炎有一個特殊的結構是骨骺，骨骺部位會導致細菌進行大量繁殖，因為它離關節(jié)的距離非常近，非常容易到關節(jié)。所以兒童骨髓炎，往往和關節(jié)炎是并存的，這樣關節(jié)炎再加上骨髓炎，就可能會導致非常嚴重的后果。骨髓炎本身還有敗血癥的問題，所以骨髓炎往往會成為其他疾病的一個元兇。比如細菌通過血液流到腦子里，就是化膿性腦炎；細菌通過血液流到肺里邊，就是肺炎；細菌通過血液流到心臟里，就是心內膜炎。56986次播放 2018-09-20
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