如今患上腎積水的病人是越來(lái)越多了,其中不乏腎衰竭病人,不同的病因引起的腎積水最終的治療方法也是存在差異的。腎積水患者去醫(yī)院第一件事情就是弄明白自己的病因是什么,然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的原因選擇合適的治療方案,下面就來(lái)看看老年人腎積水怎么辦?
專家為您介紹得了腎積水怎么辦
在確診腎積水后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者就診時(shí)的疼痛程度,伴隨癥狀如惡心、嘔吐以及對(duì)止痛藥物的反應(yīng)做相應(yīng)治療。治療用藥一般有個(gè)梯度:疼痛能耐受或腎積水后余痛,可選擇口服止痛劑和解痙藥物。一般15―20分鐘起作用,但有口干、心跳加速等副作用。
做B超是初步的檢查,可以了解尿路何處積水,尤其了解腎臟有無(wú)積水。腎積水在發(fā)作時(shí)可以給予解痙、止痛、抗感染等治療。緩解后應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查,如腹部的X線平片+靜脈尿路造影,有時(shí)要做逆行造影,以確定今后的治療方案。因此,建議您在疼痛不發(fā)作時(shí)做進(jìn)一步的檢查。平時(shí)要注意多喝白開水,少吃高脂肪、高能量的食物。
藥物治療:常用藥物包括解痙和鎮(zhèn)痛藥物兩類。解痙藥物如顛茄、普魯本辛、阿托品、654-2等可緩解輸尿管平滑肌痙攣,從而達(dá)到止痛目的。鎮(zhèn)痛藥物包括痛定、哌替啶、嗎啡等。此外消炎痛栓、心痛定、維生素K等對(duì)緩解腎積水也有一定作用。一般情況下,疼痛不太嚴(yán)重時(shí)可用消炎痛栓肛門給藥,或心痛定口服。疼痛較重者可用強(qiáng)痛定、阿托品或654-2肌肉注射。疼痛較劇烈時(shí)應(yīng)用哌替啶或嗎啡,同時(shí)輔以阿托品或654-2。上述藥物都有一定不良反應(yīng),止痛郊果越好不良反應(yīng)越大,應(yīng)同時(shí)需注意。
針刺治療:腎積水發(fā)作時(shí)可針刺三陰交、足三里、腎俞、命門、歸來(lái)、昆侖、天樞等穴位,有時(shí)可獲得較好療效。
外科治療:腎積水發(fā)作時(shí)如積水已確診,可急診行體外沖擊波碎石。擊碎積水后梗阻緩解,腎積水癥狀也隨之緩解。
由于腎積水常伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀,易與急腹癥混淆,因此在診斷中應(yīng)注意排除下列常見的急腹癥:急性闌尾炎、急性膽囊炎和急性胰腺炎;女患者還應(yīng)除外卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕、急性輸卵管炎等。經(jīng)尿常規(guī)和B超檢查,一般可確定是否腎積水,在沒有得到確診之前不能反復(fù)使用止痛藥,否則影響對(duì)病情的觀察,甚至延誤診斷。
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