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早期食道癌鑒別診斷

早期食道癌的鑒別診斷，首先應(yīng)考慮下列幾種常見食管疾病作鑒別診斷，以免誤診。

（1)早期食管靜脈曲張。食管下1/3段早期食道癌，應(yīng)與此病作鑒別診斷。X線表現(xiàn)：食管靜脈曲張，鋇劑充盈時(shí)，食管邊緣凹凸不規(guī)則，食管黏膜皺襞失去其縱行條狀排列，形成皂泡狀或蛇皮樣改變。食管鋇劑流速減慢，局部鋇劑滯留，但食管舒張度尚好。

（2)良性腫瘤。食管良性腫瘤較為少見，常見的良性腫瘤為平滑肌瘤。X線表現(xiàn)：主要為邊緣光滑的充盈缺損，黏膜完整，舒張度無明顯改變，有時(shí)可出現(xiàn)黏膜擠壓現(xiàn)象。

(3)食管小憩室。食管憩室，常見為牽引性憩室，多見于食管中1/3段，主要由于氣管分叉淋巴結(jié)感染，炎癥愈合，與食管恢痕收縮引起。X線表現(xiàn)：往往在食管中1/3段，呈小幕狀或小圓形突出，基底部較寬排空尚容易，黏膜完整。

(4)食管炎。食管炎主要由于外傷性或炎癥感染，其次霉菌病，近年來報(bào)道亦頗多。

X線表現(xiàn)：食管較為廣泛的黏膜皺劈中斷，潰瘍形成。食管由于炎癥引起激惹，常出現(xiàn)第三蠕動(dòng)波，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)假性充盈缺損以至食管管腔狹窄。與早期食道癌尚難鑒別，應(yīng)仔細(xì)詢問病史，必要時(shí)應(yīng)做內(nèi)鏡檢查。

(5)肺門及縱隔障鈣化淋巴結(jié)節(jié)。肺門及縱隔鈣化淋巴結(jié)節(jié)，在進(jìn)行造影時(shí)往往容易重疊于食管黏膜面，類似小龕影，因此造影時(shí)，常規(guī)應(yīng)做胸部檢查，了解肺門及縱隔障是否有腫大淋巴結(jié)節(jié)或鈣化病灶，重直疊或外壓食管，而引起誤診。

(6)食管內(nèi)氣泡。在進(jìn)行食管黏膜造影時(shí)，往往由于患者吞咽氣體，氣泡在黏膜面形成小的負(fù)影，類似小的無效缺損，但氣泡形成假性充盈缺損系一時(shí)性，再次檢查時(shí)則不見，鑒別診斷較為容易。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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