陽痿早泄可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可顯著改善癥狀。陽痿早泄可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、前列腺炎等因素有關(guān)。
性功能障礙常與焦慮、抑郁等心理問題相關(guān),認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正錯誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。嚴(yán)重者可配合專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性疏導(dǎo)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善勃起功能,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延長射精潛伏期。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血,低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善局部微循環(huán)。物理治療適用于藥物不耐受患者,需連續(xù)治療4-8周。
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于提升睪酮水平。保證7-8小時睡眠,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
陰莖假體植入術(shù)適用于器質(zhì)性陽痿保守治療無效者,選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)可用于頑固性早泄。手術(shù)存在感染、感覺異常等風(fēng)險,需充分評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免過度勞累和久坐。建立規(guī)律的性生活頻率,采用停-動法等行為訓(xùn)練改善控制能力。治療期間需定期復(fù)診評估療效,配偶的理解和支持對康復(fù)至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、排尿異常等情況,應(yīng)及時到泌尿外科或男科進(jìn)一步檢查。
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