牙齦長(zhǎng)期出血可能由維生素缺乏、藥物副作用、牙菌斑堆積、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
1、維生素缺乏
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。常見(jiàn)于飲食不均衡人群,可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C片劑,避免與抗凝藥物同服。
2、藥物副作用
長(zhǎng)期服用阿司匹林片、華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。常見(jiàn)于心血管疾病患者,出血多呈滲血狀且不易止血。不可自行停藥,需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。
3、牙菌斑堆積
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長(zhǎng)期堆積,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,可能伴隨口臭。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。嚴(yán)重者可選用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
4、妊娠期牙齦炎
妊娠期激素水平變化使牙齦血管通透性增高,對(duì)菌斑刺激反應(yīng)加劇。多發(fā)于妊娠第2-3個(gè)月,牙齦呈鮮紅色腫脹,形成妊娠性牙齦瘤。需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,使用軟毛牙刷,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可緩解。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。可能伴隨皮膚黏膜出血點(diǎn)、鼻衄、月經(jīng)量增多等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,口腔護(hù)理應(yīng)選用超軟毛牙刷避免創(chuàng)傷。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,重點(diǎn)清潔牙齦邊緣。選擇小頭軟毛牙刷,每三個(gè)月更換一次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,限制精制糖攝入。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若出血持續(xù)兩周以上或出血量較大,應(yīng)及時(shí)就診口腔科或血液科,進(jìn)行牙周探診、血常規(guī)等檢查排除系統(tǒng)性疾病。孕婦及服用抗凝藥物者應(yīng)定期進(jìn)行口腔健康監(jiān)測(cè)。
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