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什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩的危害

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竇性心動(dòng)過(guò)緩可能引發(fā)腦供血不足、心功能下降等危害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。竇性心動(dòng)過(guò)緩的危害主要有心率持續(xù)低于60次/分、重要器官灌注不足、運(yùn)動(dòng)耐量降低、繼發(fā)心律失常、心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、心率持續(xù)低于60次/分

正常成人靜息心率為60-100次/分，若長(zhǎng)期低于60次/分且伴隨乏力、頭暈等癥狀，可能影響心臟泵血效率。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者出現(xiàn)的生理性竇緩無(wú)須干預(yù)，但病理性竇緩需排查甲狀腺功能減退、高鉀血癥等病因。

2、重要器官灌注不足

心臟輸出量減少會(huì)導(dǎo)致腦、腎等器官缺血。腦供血不足表現(xiàn)為黑矇、注意力不集中，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥；腎臟缺血可能引起尿量減少。這種情況常見(jiàn)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征或藥物過(guò)量，如β受體阻滯劑使用不當(dāng)。

3、運(yùn)動(dòng)耐量降低

患者活動(dòng)后易出現(xiàn)氣促、胸悶，因心率無(wú)法隨運(yùn)動(dòng)需求加快。需與慢性阻塞性肺疾病鑒別，動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉運(yùn)動(dòng)時(shí)心率變化。部分患者需植入心臟起搏器改善生活質(zhì)量。

4、繼發(fā)心律失常

顯著竇緩可能誘發(fā)房室交界區(qū)逸搏心律或室性心律失常。若合并長(zhǎng)QT間期，有進(jìn)展為尖端扭轉(zhuǎn)型室速的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需停用延長(zhǎng)QT間期藥物，如胺碘酮注射液，必要時(shí)靜脈注射阿托品注射液提升心率。

5、心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)增加

嚴(yán)重竇房結(jié)功能衰竭患者可能出現(xiàn)竇性停搏超過(guò)3秒，導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作。這類患者需評(píng)估起搏器植入指征，同時(shí)排查冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病。緊急情況下可使用異丙腎上腺素注射液維持心率。

日常應(yīng)避免劇烈體位變動(dòng)以防跌倒，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄癥狀發(fā)作情況。避免擅自服用減慢心率藥物，如酒石酸美托洛爾片。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)眼前發(fā)黑、冷汗等癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果，有助于維持正常電生理活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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