急性蕁麻疹可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免搔抓、就醫(yī)治療等方式止癢。急性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、免疫異常等原因引起。
使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部位,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕組胺釋放,緩解皮膚灼熱感和腫脹。注意避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,間隔紗布更安全。冷敷后需保持皮膚干燥,重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)止癢效果。
爐甘石洗劑通過(guò)氧化鋅成分形成保護(hù)層,減少外界刺激;地奈德乳膏作為弱效激素可抗炎止癢;復(fù)方樟腦乳膏含薄荷腦能產(chǎn)生清涼感。涂抹前清潔患處,每日2-3次薄涂,面部及皮膚褶皺處慎用強(qiáng)效激素。
氯雷他定片通過(guò)阻斷H1受體抑制過(guò)敏反應(yīng);西替利嗪滴劑適合兒童服用;依巴斯汀片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這類(lèi)藥物可能導(dǎo)致嗜睡,建議夜間服用,駕駛員用藥需謹(jǐn)慎。持續(xù)用藥至癥狀完全消失后3天。
搔抓會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。剪短指甲或戴棉質(zhì)手套,穿寬松純棉衣物減少摩擦。轉(zhuǎn)移注意力如聽(tīng)音樂(lè)、握冰袋等方式替代抓撓行為,夜間睡眠可口服鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥預(yù)防無(wú)意識(shí)搔抓。
當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí),需立即急診注射腎上腺素。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)48小時(shí)不緩解者,醫(yī)生可能開(kāi)具糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期沖擊治療。過(guò)敏原檢測(cè)有助于預(yù)防復(fù)發(fā),必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免熱水燙洗和酒精擦拭。記錄飲食日記排查可能致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,使用防螨床品。洗澡水溫不超過(guò)38℃,選用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。癥狀緩解后仍要觀察72小時(shí),警惕遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周需考慮慢性蕁麻疹可能,建議至皮膚科完善檢查。
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