竇性心動(dòng)過(guò)緩患者可通過(guò)適度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及日?;顒?dòng)調(diào)整等方式科學(xué)鍛煉。竇性心動(dòng)過(guò)緩指靜息心率低于60次/分,可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變有關(guān)。
選擇步行、游泳或騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率宜控制在最大預(yù)測(cè)心率的50%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭暈或暈厥。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松,監(jiān)測(cè)脈搏變化。
采用小重量多次數(shù)的力量訓(xùn)練模式,如彈力帶練習(xí)或自重訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉大肌群。每組動(dòng)作重復(fù)12-15次,每周2-3次。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,避免瓦氏動(dòng)作導(dǎo)致血壓波動(dòng)。器械訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
通過(guò)腹式呼吸、縮唇呼吸等練習(xí)增強(qiáng)膈肌功能,改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘,呼吸頻率控制在6-8次/分??山Y(jié)合瑜伽或太極中的呼吸法,但避免倒立體位。訓(xùn)練中出現(xiàn)心悸需立即停止。
進(jìn)行單腿站立、踮腳行走等平衡練習(xí),每周3次,每次15分鐘。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴體位性低血壓者需扶靠穩(wěn)固物體練習(xí)。訓(xùn)練環(huán)境應(yīng)防滑防摔,必要時(shí)佩戴護(hù)具。前庭功能異常者需醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)展。
避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立,分階段完成家務(wù)勞動(dòng)??刹扇∽涣茉 ⑹褂幂o助工具減少?gòu)澭鼊?dòng)作。冬季戶外活動(dòng)注意保暖,夏季避開(kāi)高溫時(shí)段。合并房室傳導(dǎo)阻滯者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者鍛煉應(yīng)以不引起胸悶、黑矇為原則,運(yùn)動(dòng)時(shí)建議攜帶心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。日常保持規(guī)律作息,避免攝入過(guò)量咖啡因或酒精。若靜息心率持續(xù)低于40次/分或伴隨暈厥發(fā)作,需立即心內(nèi)科就診。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì),可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。
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