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心臟壞死部分可以恢復(fù)嗎

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心臟壞死部分通常無法完全恢復(fù)，但通過及時(shí)治療可改善剩余心肌功能并預(yù)防進(jìn)一步損傷。心肌壞死多由冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血引起，需根據(jù)壞死范圍采取藥物、介入或手術(shù)治療。

心肌細(xì)胞屬于終末分化細(xì)胞，壞死后的心肌組織會被纖維瘢痕替代，這部分組織無法恢復(fù)原有收縮功能。臨床治療核心在于挽救缺血半暗帶內(nèi)存活的心肌細(xì)胞，通過溶栓治療、冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋手術(shù)恢復(fù)血流灌注。急性期使用注射用重組人尿激酶原、阿替普酶注射液等溶栓藥物可溶解血栓，硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑能改善心肌供血。慢性期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，配合美托洛爾緩釋片控制心率減輕心臟負(fù)荷。

若壞死范圍超過左心室40%或合并室壁瘤，可能需行左心室成形術(shù)或植入心臟再同步化治療起搏器。干細(xì)胞移植或心肌補(bǔ)片技術(shù)尚處實(shí)驗(yàn)階段，目前僅限臨床試驗(yàn)應(yīng)用。心臟康復(fù)訓(xùn)練有助于提高側(cè)支循環(huán)代償能力，但已壞死區(qū)域功能無法逆轉(zhuǎn)。

確診心肌壞死后應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀加重時(shí)立即含服硝酸甘油并急診就醫(yī)，心肌壞死患者需終身服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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