乳糜瀉的表現(xiàn)主要有腹瀉、腹脹、體重下降、營養(yǎng)不良、貧血等癥狀。乳糜瀉是一種由麩質(zhì)蛋白引發(fā)的自身免疫性疾病,主要影響小腸的吸收功能。
腹瀉是乳糜瀉最常見的癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄。由于小腸黏膜受損,水分和電解質(zhì)吸收障礙導(dǎo)致腹瀉。腹瀉可能伴隨脂肪瀉,糞便呈現(xiàn)油膩或漂浮狀態(tài)。長期腹瀉可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。建議患者及時就醫(yī)檢查,避免自行使用止瀉藥物。
腹脹通常由腸道氣體過多或消化功能紊亂引起。乳糜瀉患者因無法正常消化麩質(zhì),食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣增多。腹脹可能伴隨腸鳴音亢進或腹部不適感。癥狀常在進食含麩質(zhì)食物后加重。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
體重下降與營養(yǎng)吸收不良直接相關(guān)。乳糜瀉患者的小腸絨毛萎縮,導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。體重下降可能呈現(xiàn)漸進性,兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。即使食欲正常也可能出現(xiàn)體重減輕。營養(yǎng)支持治療需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。
營養(yǎng)不良表現(xiàn)為多種維生素和礦物質(zhì)缺乏。常見缺乏的營養(yǎng)素包括鐵、鈣、維生素D和維生素B12?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松、夜盲癥或周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。營養(yǎng)狀況評估應(yīng)作為乳糜瀉診療的重要環(huán)節(jié)。補充營養(yǎng)素需遵醫(yī)囑,避免過量攝入。
貧血主要由鐵和葉酸吸收不足導(dǎo)致。乳糜瀉患者常見缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白和心悸等癥狀。貧血程度與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。常規(guī)血液檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白和紅細胞壓積降低。治療需同時解決原發(fā)病和補充造血原料。
乳糜瀉患者需嚴(yán)格遵循無麩質(zhì)飲食,避免食用小麥、大麥和黑麥制品。日常應(yīng)注意補充維生素和礦物質(zhì),定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。建議選擇天然無麩質(zhì)食物如大米、玉米、藜麥等。烹飪時注意避免交叉污染,外出就餐需確認(rèn)食物成分。適當(dāng)運動有助于改善消化功能,但需避免過度勞累。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。
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