腦膜炎這種疾病通常比較典型的癥狀有頭疼、發(fā)熱、嘔吐等等,有的患者甚至是非常劇烈的頭疼,一度讓患者非常的痛苦不堪,那么,腦膜炎頭疼怎么辦呢?現(xiàn)在,我來給患者朋友們解答一下這個問題吧。
腦膜炎是內(nèi)科急癥,發(fā)生頭疼癥狀的時候應(yīng)該盡快治療,治療首先應(yīng)在維持血壓、糾正休克基礎(chǔ)上,根據(jù)年齡、季節(jié)特點,有針對性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。過去幾十年青霉素對常見的3種化膿性腦膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年來這些細(xì)菌對青霉素的敏感性降低,特別是流感桿菌,能產(chǎn)生對氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素耐藥的β-內(nèi)酰胺酶。
許多文獻(xiàn)報道分離出的肺炎球菌和腦膜炎雙球菌菌株對青霉素也存在相對或高度耐藥,幸運的是三代頭孢對這些致病菌所致的化膿性腦膜炎均有明顯效果,然而某些高度耐藥菌株頭孢菌素治療亦無效,需應(yīng)用萬古霉素。在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。
在應(yīng)用抗生素的同時,對于兒童患者應(yīng)加用地塞米松0.6mg/(kg·d),靜脈滴注,連用3~5天,可以減少兒童的聽力受損及其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率,對于暴發(fā)性感染的成人患者,如伴有顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重菌血癥及急性腎上腺功能不全,也應(yīng)使用皮質(zhì)類固醇激素。地塞米松10~20mg,/d,靜脈滴注,連用3~5天。對于發(fā)病初期,有顱內(nèi)壓增高伴嚴(yán)重腦腫脹者,應(yīng)用20%甘露醇靜脈快速滴注及速尿靜脈推注。出現(xiàn)癇性發(fā)作者應(yīng)給予抗驚厥藥物。兒童應(yīng)注意避免低鈉血癥和水中毒此乃導(dǎo)致腦水腫的誘因。
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