基孔肯雅熱的典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等,主要通過蚊蟲叮咬傳播。該病屬于自限性疾病,但需警惕重癥風(fēng)險。
感染后2-4天會出現(xiàn)39℃以上驟發(fā)性高熱,持續(xù)3-7天,可能伴隨寒戰(zhàn)。這與病毒血癥期相關(guān),發(fā)熱時血液中病毒載量較高。建議臥床休息并補充電解質(zhì)水,避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險的退熱藥。
70%患者出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對稱性疼痛,常見于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié),疼痛程度劇烈可能導(dǎo)致活動障礙。關(guān)節(jié)癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期需物理治療改善功能。
發(fā)病后2-5天軀干四肢可能出現(xiàn)斑丘疹,部分呈現(xiàn)麻疹樣紅斑。皮疹通常不癢,持續(xù)3-5天自行消退。出現(xiàn)皮疹期間應(yīng)避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
全身肌肉酸痛常見于發(fā)熱期,尤其腰背部肌群明顯??赡芘c病毒直接侵襲肌肉組織或炎癥反應(yīng)有關(guān),適度按摩和溫水浴可緩解癥狀,嚴(yán)重時需醫(yī)生評估是否使用鎮(zhèn)痛藥物。
部分患者會出現(xiàn)頭痛、結(jié)膜充血、輕度出血表現(xiàn)如鼻衄。極少數(shù)可能發(fā)展為腦炎或心肌炎等重癥,若出現(xiàn)意識改變、呼吸困難需立即就醫(yī)。確診需通過血清學(xué)檢測IgM抗體或病毒核酸。
疫區(qū)旅行史者出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛應(yīng)高度警惕,防蚊措施包括使用驅(qū)蚊劑、蚊帳及清除積水。急性期需隔離防止蚊蟲叮咬傳播,恢復(fù)期關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。孕婦、嬰幼兒及慢性病患者感染后建議住院觀察。
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