夜里咬牙醫(yī)學上稱為磨牙癥可能由心理壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
長期處于焦慮、緊張或高壓狀態(tài)會引發(fā)夜間磨牙。精神壓力導致大腦在睡眠中無法完全放松,通過無意識的咀嚼肌活動釋放壓力。學生、職場人群等高壓力群體更易出現(xiàn)此類情況,部分患者可能伴隨頭痛或顳下頜關節(jié)不適。
牙齒排列不齊、缺牙或修復體不合適會導致咬合關系失調。口腔在睡眠中通過磨牙嘗試尋找舒適咬合位置,長期可能造成牙釉質磨損。正畸治療或咬合板可改善這種情況,但需專業(yè)牙醫(yī)評估后干預。
睡眠呼吸暫停綜合征患者常伴隨磨牙癥狀,缺氧刺激引發(fā)保護性咀嚼反射。此類患者多伴有打鼾、日間嗜睡等癥狀,通過多導睡眠監(jiān)測可明確診斷,持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善。
部分抗抑郁藥如氟西汀、中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯可能干擾神經(jīng)遞質平衡,導致睡眠中肌肉異常收縮。藥物引起的磨牙通常在停藥后緩解,調整用藥方案需嚴格遵循醫(yī)囑。
帕金森病、亨廷頓舞蹈癥等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引發(fā)磨牙癥狀。這類疾病導致運動控制中樞異常,常伴隨其他典型神經(jīng)癥狀如震顫、運動遲緩等,需神經(jīng)科??圃\治。
建議磨牙癥患者日間進行放松訓練如深呼吸、瑜伽等緩解壓力,避免睡前攝入咖啡因和酒精。使用定制咬合墊可保護牙齒,但需每3-6個月更換。長期磨牙者應檢查顳下頜關節(jié)功能,出現(xiàn)牙齒敏感、咀嚼疼痛或晨起頭痛等癥狀時需及時就診口腔科。兒童磨牙多屬生理性,但持續(xù)至換牙期后需干預,家長應注意觀察伴隨癥狀如睡眠呼吸異常等。
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