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腸梗阻分型及表現(xiàn)

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腸梗阻可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻三種類(lèi)型，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。

1、機(jī)械性腸梗阻

機(jī)械性腸梗阻是由于腸腔狹窄或阻塞導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。常見(jiàn)原因包括腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等。患者可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)、腹部可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和感染性休克。

2、動(dòng)力性腸梗阻

動(dòng)力性腸梗阻是因腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙所致，分為麻痹性和痙攣性兩種。麻痹性多見(jiàn)于腹部手術(shù)后、腹膜炎等，表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹、腸鳴音減弱或消失。痙攣性可由鉛中毒、神經(jīng)功能紊亂引起，癥狀為陣發(fā)性絞痛但無(wú)腸鳴音亢進(jìn)。

3、血運(yùn)性腸梗阻

血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成導(dǎo)致腸管血供障礙。起病急驟，腹痛劇烈但腹部體征輕微，早期即可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。隨著腸管缺血壞死，可出現(xiàn)血便、腹膜刺激征和全身中毒癥狀。

4、共同臨床表現(xiàn)

各類(lèi)腸梗阻均可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣四大典型癥狀。腹痛性質(zhì)可幫助鑒別梗阻類(lèi)型，嘔吐物性狀可判斷梗阻部位。腹部X線檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面，CT檢查有助于明確病因和定位。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

腸梗阻未及時(shí)治療可發(fā)展為腸壞死、穿孔和腹膜炎?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、心率增快等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者可發(fā)生多器官功能障礙綜合征。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。可采取半臥位減輕腹脹，注意觀察生命體征和腹部癥狀變化?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇低渣、易消化食物，少量多餐。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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