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血壓持續(xù)170以上怎么辦

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血壓持續(xù)170mmHg以上需立即就醫(yī)干預(yù)，可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

2、降壓藥物

遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片，利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮年齡、并發(fā)癥等因素，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，觀察是否出現(xiàn)干咳、水腫等不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取神門、降壓溝等穴位，每周更換2次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材，水溫維持在40℃左右。針灸治療取太沖、曲池等穴位，每周進(jìn)行3次。

4、血壓監(jiān)測(cè)

每日早晚各測(cè)1次血壓，測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，記錄收縮壓、舒張壓和心率。就診時(shí)攜帶至少7天的血壓記錄，避免白大衣高血壓現(xiàn)象影響判斷。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估夜間血壓下降率。

5、并發(fā)癥管理

定期檢查尿微量白蛋白、眼底照相和頸動(dòng)脈超聲?？刂蒲鞘固腔t蛋白小于7%，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等靶器官損害。

保持規(guī)律作息每日睡眠7-8小時(shí)，午休不超過30分鐘。采用DASH飲食模式，增加全谷物、低脂乳制品攝入。學(xué)習(xí)正念減壓或腹式呼吸訓(xùn)練，每日練習(xí)15-20分鐘。冬季注意保暖避免冷刺激引發(fā)血管痙攣，夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別高血壓危象癥狀，家中備好急救藥物和血壓計(jì)，定期陪同患者復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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