萎縮性鼻炎通??梢灾委?,但難以完全治愈。治療目標(biāo)以控制癥狀、延緩病情進(jìn)展為主,需根據(jù)病因采取藥物干預(yù)、鼻腔沖洗及手術(shù)治療等綜合措施。
萎縮性鼻炎的治療效果與病程階段密切相關(guān)。早期患者鼻腔黏膜輕度萎縮時(shí),通過規(guī)范治療可顯著改善鼻塞、鼻干、結(jié)痂等癥狀。常用方法包括生理性海水鼻腔噴霧沖洗清除痂皮,局部涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷油滴鼻液保持黏膜濕潤,口服維生素A軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。伴隨惡臭者需聯(lián)合甲硝唑片控制厭氧菌感染。
病程超過3年的中重度患者,因鼻腔黏膜及骨膜廣泛萎縮,治療效果可能受限。除上述基礎(chǔ)治療外,需考慮黏膜下填充術(shù)或鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)等外科干預(yù)。合并鼻竇炎者可能需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。此類患者治療后仍需長期使用人工淚液式鼻腔保濕劑維持療效,并定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
萎縮性鼻炎患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸粉塵及刺激性氣體。冬季可使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥,每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜多攝取富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,忌食辛辣燥熱食物。建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測黏膜狀態(tài)變化。出現(xiàn)鼻出血、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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