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小兒急性化膿性中耳炎的特點

急性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)有全身癥狀、耳痛、聽力減退及鼓膜穿孔。中耳炎是小兒最常見的耳病，其原因與小兒的耳部解剖特點有關。

一者，小兒特別是在嬰幼兒時期，咽鼓管尚未發(fā)育完善，與成人相比短、寬而平直，致病菌容易沿咽鼓管侵入中耳而引起中耳炎。哺乳時小兒平臥或側臥，或進食過急，吞咽不及而致嗆咳，這兩種情況均可使乳汁流入鼻咽部，經(jīng)咽鼓管進入中耳引起中耳炎。二者，嬰幼兒鼻咽部淋巴組織增生發(fā)炎者較多，這些感染可蔓延至中耳引起中耳炎。三者，嬰幼兒抵抗力低下，易患傳染病，各種傳染病均可并發(fā)中耳炎。

由于以上原因小兒患急性化膿性中耳炎時可有以下特點：

1.全身癥狀較重，如急性面容，發(fā)熱，體溫可達40℃，心率快，可出現(xiàn)驚厥，不及時治療，易發(fā)生顱內(nèi)、外并發(fā)癥。

2.兒童，尤其是嬰幼兒不會表述耳痛，常表現(xiàn)為抓耳、搖頭、哭鬧不安。出現(xiàn)上述癥狀時應考慮除外急性化膿性中耳炎。

3.嬰兒鼓膜相對較厚，富于彈性，中耳炎時不易穿孔，甚至中耳已蓄膿，但鼓膜仍可無明顯紅腫，加之全身癥狀明顯，可掩蓋局部癥狀，因此容易漏診。

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