白帶血色可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為白帶中混有血絲,通常持續(xù)2-3天自行停止。這種情況無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔即可。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能引起陰道黏膜充血破損,導(dǎo)致血性分泌物,常伴有異味或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓治療。
衣原體或淋球菌感染引起的宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,白帶呈膿血性。需進(jìn)行宮頸分泌物檢測(cè),確診后可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉可能在月經(jīng)間期脫落出血,表現(xiàn)為不規(guī)則血性白帶。宮腔鏡檢查確診后,通常需要行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的宮頸病變可能引起同房后出血或血性白帶,需通過(guò)TCT和HPV篩查確診。早期可行宮頸錐切術(shù),中晚期可能需要根治性子宮切除術(shù)配合放化療。
出現(xiàn)血性白帶應(yīng)避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,同房時(shí)注意清潔防護(hù)。建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變。40歲以上女性或持續(xù)出血超過(guò)1周者需盡快就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
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