臉上濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過(guò)敏史,這類人群皮膚屏障功能先天較弱,易受外界刺激誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為面部皮膚干燥、脫屑伴瘙癢,嬰幼兒期可能伴隨牛奶蛋白過(guò)敏。日常需避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)屏障。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境中,可能導(dǎo)致面部出現(xiàn)紅斑、丘疹。部分人群對(duì)化妝品中的香料、防腐劑敏感。建議使用物理防曬替代化學(xué)防曬產(chǎn)品,清潔時(shí)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗面奶。
頻繁去角質(zhì)或使用堿性清潔產(chǎn)品會(huì)破壞皮脂膜,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚緊繃、細(xì)紋狀脫屑,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染??啥唐谑褂眠撩滥救楦嗫刂蒲装Y,配合含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活時(shí),面部可能出現(xiàn)對(duì)稱性滲出性皮損。常見(jiàn)于壓力過(guò)大或睡眠不足人群,可能伴隨過(guò)敏性鼻炎??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片控制瘙癢。
馬拉色菌過(guò)度增殖可能誘發(fā)脂溢性濕疹,表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)油膩性鱗屑。長(zhǎng)期使用抗生素者可能繼發(fā)真菌感染。需配合二硫化硒洗劑清潔,頑固病例可短期聯(lián)用酮康唑乳膏。
面部濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮損,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇純棉材質(zhì)衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。急性期可冷敷緩解瘙癢,避免食用辛辣刺激食物。若皮損滲液持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。哺乳期女性用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,兒童患者建議使用不含樟腦成分的護(hù)膚品。
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