兒童胳膊骨折可通過觀察疼痛反應(yīng)、異?;顒印⒛[脹變形、功能障礙和骨擦音等表現(xiàn)初步判斷。若出現(xiàn)上述情況,建議立即就醫(yī)進行X線檢查確診。
骨折部位會出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛,觸碰或移動患肢時疼痛明顯加劇。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕他人觸碰患肢,睡眠中可能因疼痛驚醒。疼痛部位通常集中在骨折斷端,可能伴有放射性疼痛。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒邮枪钦鄣奶卣餍员憩F(xiàn)。正常情況下肢體只能在關(guān)節(jié)處彎曲,若在骨干部位出現(xiàn)異常彎曲或扭曲,高度提示骨折可能。觀察兒童自然活動時可發(fā)現(xiàn)患肢活動度異常。
骨折后局部軟組織損傷會導(dǎo)致明顯腫脹,通常在傷后1-2小時內(nèi)快速出現(xiàn)?;贾赡艹霈F(xiàn)明顯畸形,如成角、短縮或旋轉(zhuǎn)等改變。腫脹部位皮膚可能呈現(xiàn)青紫色瘀斑,觸摸時有明顯壓痛。
骨折會導(dǎo)致患肢運動功能受限,兒童可能完全不能活動患肢或活動時表現(xiàn)出明顯痛苦表情。上肢骨折時可能出現(xiàn)握力下降、不能抬舉手臂等表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為患肢保護性不動。
骨折斷端相互摩擦可能產(chǎn)生骨擦音或骨擦感,這是骨折的特異性體征之一。但非專業(yè)人員不應(yīng)刻意檢查此體征,以免造成二次傷害。該檢查應(yīng)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在必要情況下謹慎操作。
家長發(fā)現(xiàn)兒童疑似骨折時,應(yīng)立即固定患肢避免移動,可用硬紙板、雜志等臨時固定材料保護受傷部位,注意固定范圍需超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。避免自行復(fù)位或按摩患處,不要給兒童進食以防需要麻醉手術(shù)。及時送往醫(yī)院急診科就診,途中盡量減少患肢晃動。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇X線、CT等檢查明確診斷,并采取石膏固定、手術(shù)復(fù)位等相應(yīng)治療措施?;謴?fù)期間需定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。
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