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新生兒沒尿是怎么回事

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新生兒沒尿可能由喂養(yǎng)不足、脫水、泌尿系統(tǒng)異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補液、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、喂養(yǎng)不足

新生兒胃容量小，母乳或配方奶攝入不足時，體內(nèi)水分減少會導致尿量下降。表現(xiàn)為吃奶時間短、拒奶、體重增長緩慢。需按需增加喂養(yǎng)次數(shù)，母乳喂養(yǎng)每2-3小時一次，每次確保有效吸吮15分鐘以上。若配方奶喂養(yǎng)，需按體重計算每日總奶量分次給予。

2、脫水

高溫環(huán)境、發(fā)熱或腹瀉會導致體液丟失過多。伴隨囟門凹陷、皮膚彈性差、口唇干燥等癥狀。輕度脫水可增加母乳喂養(yǎng)頻率，中重度需遵醫(yī)囑口服補液鹽或靜脈補液。注意監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)變化。

3、尿路梗阻

先天性輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等疾病會阻礙排尿?？赡馨橛懈共堪鼔K、排尿哭鬧、尿線細弱。需通過泌尿系統(tǒng)超聲確診，輕度梗阻可觀察，重度需手術解除梗阻，如輸尿管再植術、尿道瓣膜電切術。

4、腎功能異常

腎發(fā)育不良、急性腎損傷等疾病會導致尿生成減少。常見于窒息、敗血癥患兒，伴隨水腫、肌酐升高。需完善腎功能檢查，必要時進行腹膜透析或血液凈化治療，同時限制液體入量。

5、激素分泌異常

抗利尿激素分泌異常綜合征或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會影響水鹽代謝?？赡艹霈F(xiàn)低鈉血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。需檢測激素水平，使用醋酸氟氫可的松片等藥物調(diào)節(jié)，并嚴格控制水分攝入。

家長需記錄每日尿次和尿量，使用稱重法計算尿量是否達到1-3毫升/公斤/小時。母乳喂養(yǎng)母親要保持充足水分攝入，避免高鹽飲食。發(fā)現(xiàn)超過12小時無尿、尿量少于4次/天或尿色深黃時，應立即就醫(yī)排查。日常注意會陰清潔，選擇透氣尿布，避免尿道感染。監(jiān)測體溫和體重變化，維持環(huán)境溫度24-26攝氏度，濕度50%-60%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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