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肛瘺應(yīng)如何診斷

一個(gè)讓人很難堪的疾病肛瘺，肛瘺嚴(yán)重危害著人們的身體健康，那么臨床上是如何診斷肛瘺的呢?該疾病有哪些癥狀呢?如何預(yù)防該病的發(fā)生呢?

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、癥狀：反復(fù)發(fā)作的肛周腫痛、流膿，急性炎癥期可發(fā)熱。

2、局部檢查：視診可見外口形態(tài)、位置和分泌物。前部肛瘺肛門周圍可觸及索狀物及其行徑。直腸指診可觸及內(nèi)口、凹陷及結(jié)節(jié)。

3、輔助檢查：探針檢查,初步探查瘺道的情況。 肛鏡檢查，與亞甲藍(lán)配合使用，可初步確定內(nèi)口位置。

4、道造影：可采用泛影葡胺等造影劑，尤其對(duì)于復(fù)雜性肛瘺的診斷有參考價(jià)值。

5、直腸腔內(nèi)超聲：觀察肛瘺瘺管的走向、內(nèi)口，以及判斷瘺管與括約肌的關(guān)系。 CT或MRI，用于復(fù)雜性肛瘺的診斷，能較好地顯示瘺管與括約肌的關(guān)系。

中醫(yī)辨證診斷肛瘺

1、濕熱下注證：肛周有潰口，經(jīng)常溢膿，膿質(zhì)稠厚，色白或黃，局部紅、腫、熱、痛明顯。按之有索狀物通向肛內(nèi)，可伴有納呆，大便不爽，小便短赤，形體困重，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

2、正虛邪戀證：肛周瘺口經(jīng)常流膿，膿質(zhì)稀薄，肛門隱隱作痛，外口皮色暗淡，時(shí)潰時(shí)愈，按之較硬，多有索狀物通向肛內(nèi)，可伴有神疲乏力、面色無華、氣短懶言、舌淡、苔薄、脈濡。

3、陰液虧虛證：瘺管外口凹陷，周圍皮膚顏色晦暗，膿水清稀，按之有索狀物通向肛內(nèi)，可伴有潮熱盜汗，心煩不寐，口渴、食欲不振、舌紅少津、少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)無力。

肛瘺的分類診斷

1、低位肛瘺：?jiǎn)渭兊臀桓丿?，只有一條管道，且位于肛管直腸環(huán)以下。

2、復(fù)雜低位肛瘺：具有兩條以上管道，位于肛管直腸環(huán)以下，且有兩個(gè)以上外口或內(nèi)口。

3、高位肛瘺：?jiǎn)渭兏呶桓丿?，只有一條管道，穿越肛管直腸環(huán)或位于其上。

4、復(fù)雜高位肛瘺：管道有兩條以上，位于肛管直腸環(huán)以上，且有兩個(gè)以上外口或內(nèi)口。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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