胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、遺傳因素等原因引起。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
膽道疾病是胰腺炎最常見的原因之一,可能與膽結(jié)石、膽道感染等因素有關(guān)。膽結(jié)石阻塞膽總管下端時,膽汁可能反流進入胰管,激活胰酶導(dǎo)致胰腺自身消化。患者通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物,必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,導(dǎo)致胰液分泌異常和胰管壓力增高。酒精代謝產(chǎn)物也會促進胰酶激活,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴惡心嘔吐。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物保護胰腺功能。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可能導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙和胰酶激活,特別是當(dāng)血甘油三酯超過一定水平時風(fēng)險顯著增加。患者可能伴隨黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜病變等表現(xiàn)。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物,同時低脂飲食。
某些藥物如硫唑嘌呤片、呋塞米片、雌激素類藥物等可能直接損傷胰腺或影響胰液分泌,誘發(fā)藥物性胰腺炎?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)突發(fā)上腹痛。治療需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用生長抑素注射液抑制胰液分泌。
遺傳性胰腺炎與PRSS1、SPINK1等基因突變有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胰腺炎,可能進展為慢性胰腺炎或胰腺癌?;颊叱S屑易迨?,兒童期即可發(fā)病。治療需長期隨訪,急性發(fā)作時按常規(guī)胰腺炎處理,可遵醫(yī)囑使用烏司他丁注射液控制炎癥。
胰腺炎患者日常需注意飲食管理,急性期需禁食,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食。避免暴飲暴食和飲酒,控制血脂血糖。定期復(fù)查胰腺功能,出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。慢性胰腺炎患者可補充胰酶制劑幫助消化,同時注意脂溶性維生素的補充。
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