肺癌的病理如下:
一、按組織學(xué)分類:
1.不典型增生和原位癌
2.惡性肺癌
(1)鱗狀細(xì)胞癌(表皮樣癌)簡稱鱗癌。變型:A梭型細(xì)胞(鱗狀)癌。
(2)小細(xì)胞癌:雀麥細(xì)胞癌;中間細(xì)胞癌;復(fù)合雀麥細(xì)胞癌。
(3)腺癌:腺泡狀癌;乳頭狀腺癌:細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌;實(shí)體癌伴粘液形成。
(4)大細(xì)胞癌:巨細(xì)胞癌;透明細(xì)胞癌。
(5)腺鱗癌。
(6)類癌。
(7)支氣管腺體癌:腺樣囊性癌;粘液表皮樣癌;其他。
(8)其他。
二、按大體標(biāo)本分型:
1.管內(nèi)型 約占2.7%,癌腫局限于支氣管腔內(nèi)呈乳頭狀,息肉狀或菜花狀,造成部分或全部阻塞,臨床上產(chǎn)生局限性氣腫或阻塞性肺炎,而肺內(nèi)腫塊不明顯,但痰找癌細(xì)胞陽性率高,纖維支氣管鏡檢??梢娦律?,以鱗癌為多。
2.管壁浸潤型 腫瘤沿管壁縱軸生長、蔓延而致支氣管粗糙、增厚、狹窄,肺野腫飛塊不明顯,約占7.7%,以未分化癌、鱗癌為多。
3.球型 約占31.8%,腫瘤發(fā)生在段以下支氣管,癌腫很快穿透管壁向肺組織浸潤生長,形成球型,體積一般較小(最大直徑3cm),邊緣光滑。
4.巨塊型 約占57.5%,形狀不規(guī)則,與周圍肺組織分界欠清,分葉狀,腫塊直徑>3cm,有時(shí)可見癌性空洞。
5.彌漫浸潤型 約占0.3%,呈多數(shù)小結(jié)節(jié)彌漫分布,有如栗粒性結(jié)核、大葉性肺炎或融合性支氣管肺炎,細(xì)支氣管癌可呈此形態(tài)。
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