淋巴腫瘤是一種比較大眾化的腫瘤疾病，我們身邊時(shí)常都會(huì)有遇到淋巴腫瘤的患者，了解淋巴腫瘤的知識(shí)對(duì)我們來說很重要。

淋巴結(jié)看不見摸不著，淋巴結(jié)在我們身體里到底起什么作用?

王華慶：淋巴結(jié)是身體非常重要免疫防御系統(tǒng)，幾乎像網(wǎng)子一樣，從頭到腳人體各個(gè)部位器官都有淋巴系統(tǒng)，是防御系統(tǒng)中非常重要的屏障。人體對(duì)外界微生物，像細(xì)菌、像病毒、衣原體，不管哪種外來微生物，進(jìn)到人體以后，人體其中非常重要的免疫系統(tǒng)是淋巴細(xì)胞的參與和識(shí)別，免疫監(jiān)視免疫殺傷摧毀外來的微生物，人體布滿淋巴網(wǎng)，在每一個(gè)結(jié)點(diǎn)都有淋巴結(jié)存在，正是人體防御微生物和致病菌最主要的屏障。

如果淋巴結(jié)里面的淋巴細(xì)胞或淋巴組織，由于長期疲勞或者工作壓力大，免疫系統(tǒng)下降以后，容易惡變成腫瘤。淋巴瘤跟肺癌、乳腺癌、胃癌、直結(jié)腸癌等比較，來的更快發(fā)展更快。

淋巴瘤特別偏愛我們說的白骨精，白領(lǐng)、骨干精英這樣的人，這種人得淋巴瘤幾率比較大是這樣嗎?

王華慶：社會(huì)上說的“白骨精”的情況，從惡性淋巴瘤流行病學(xué)來看，國外統(tǒng)計(jì)，它的發(fā)病年齡像駱駝一樣是雙峰曲線。發(fā)病高發(fā)年齡一個(gè)是15-25 歲(青少年)，另一個(gè)是45-65歲(老年人)。中國目前沒有全國的多中心普查式的流行病學(xué)調(diào)查，我們拿到惡性淋巴瘤年齡分布統(tǒng)計(jì)看，我們是單峰，從 15、16歲一直到60歲都是高發(fā)。特別剛才您提到青壯年，青壯年這個(gè)年齡段可能是一個(gè)人生精力最好，同時(shí)也是壓力最大的時(shí)期。上有老下有小，工作也非常緊張，又想出成績，要照顧孩子老人，往往忽視了勞逸結(jié)合和體育鍛煉，這時(shí)壓力非常大。比如像白領(lǐng)階層，在辦公室里每天電腦、電話很少鍛煉，壓力也非常大，他的免疫系統(tǒng)時(shí)間一長可能處在免疫比較低的情況，如果再有EB病毒感染，幽門螺旋桿菌感染可能發(fā)生疾病幾率高。說“白骨精”高發(fā)我也認(rèn)同，提示人生最輝煌這個(gè)年齡段，加強(qiáng)體育鍛煉勞逸結(jié)合是非常重要。不單單對(duì)惡性淋巴瘤，對(duì)任何身體其它部位腫瘤或疾病，都有指導(dǎo)意義。

一般淋巴瘤如果對(duì)身體或者生命進(jìn)行侵害時(shí)，外部來說是什么樣的表現(xiàn)呢?

王華慶：早期的表現(xiàn)是非常不典型的，惡性淋巴瘤的早期易誤診為結(jié)核、感冒及增生或其它疾病。

感冒不是小病，需要指出的是應(yīng)該重視感冒。拿惡性淋巴瘤講，感冒中有一個(gè)EB病毒，導(dǎo)致上呼吸道感冒最常見，盡管有SARS禽流感病毒，是惡性傳染病，常規(guī)感冒病毒感染在身上反復(fù)得，一來是免疫力下降，二來長期潛伏刺激，可能跟惡性淋巴瘤有關(guān)。我們應(yīng)該重視感冒的診斷和治療。如果一旦人得了感冒，我們特別建議要多休息，多飲水，哪怕用7天、10天時(shí)間，休息好再工作，為將來好的身體打下一個(gè)基礎(chǔ)。感冒了也那么勞累的工作，久而久之免疫力更低，可能埋下后患。

為什么很多淋巴瘤的患者，都是到發(fā)現(xiàn)時(shí)都是晚期?

王華慶：惡性淋巴瘤也包括其它腫瘤，現(xiàn)在更加積極倡導(dǎo)，健康人或亞健康人定期體格檢查，防癌體檢、防病體檢，一般來說在發(fā)達(dá)國家男性在20歲以后，每年都做一次健康體檢，但40歲以后每半年做一次健康體檢，惡性淋巴瘤早期由于它不典型，特別倡導(dǎo)有條件每年做一次健康體檢。

醫(yī)生一般說治愈和老百姓講的根治，有時(shí)不是同樣的概念。很多人問這個(gè)病能不能根治，針對(duì)淋巴瘤，是不是屬于能根治的病?

王華慶：并不是百分之百的惡性淋巴瘤都能根治，絕大部分淋巴瘤，如果發(fā)現(xiàn)早到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范化治療，能獲得治愈。醫(yī)生講治愈講一個(gè)年限，5年治愈率，10年治愈率。如果5年能夠治好，后面復(fù)發(fā)幾率非常小，十年健康生活沒有病灶出現(xiàn)，我們認(rèn)為是治愈。這現(xiàn)在更倡導(dǎo)腫瘤當(dāng)成慢性病，比如糖尿病、高血壓是慢性病，到吃飯前來一片藥，高血壓定時(shí)吃藥，可能終生服藥，腫瘤本身也是一個(gè)慢性病，定期復(fù)查定期治療，活了很長時(shí)間，十幾年二十幾年，在我從醫(yī)過程中，20幾年甚至30年淋巴瘤病人非常多，只要定期復(fù)查定期規(guī)范治療和維持，效果還是非常好的。

不同類型不同分期淋巴瘤主流治療方式有哪些?

王華慶：目前來看惡性淋巴瘤無論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤，內(nèi)科治療是最主要的方法，以內(nèi)科藥物治療為主的綜合治療，可能是主要的淋巴瘤治療方法。這里面外科是不起主要作用，因?yàn)樗侨硇缘募膊?，不需要外科把它切干凈切不干凈，外科有一定診斷價(jià)值。不知道這個(gè)病之前，需要外科送病理。還有長在特殊器官，像胃的淋巴瘤，容易導(dǎo)致穿孔，有這個(gè)急癥，被迫手術(shù)先把病灶切除，這是個(gè)別現(xiàn)象。

第二個(gè)方法是放射治療。放療有它的價(jià)值，對(duì)于早期惡性淋巴瘤，特別局限的惡性淋巴瘤，一期或二期這樣病人，主張放射治療進(jìn)行根治。當(dāng)然早期也可以用化療和放療相結(jié)合的辦法，化學(xué)治療無論是早期無論是晚期，都是它最主要的方法，現(xiàn)在還有所謂叫免疫化療，又叫靶項(xiàng)化療，按照B淋巴細(xì)胞惡變以后的導(dǎo)彈式的藥物叫美羅華。CD20陽性的B細(xì)胞淋巴瘤，如果陽性可以用上導(dǎo)彈式的藥物，總體來說外科出于診斷為主，放療早期淋巴瘤用得上，化療無論早期晚期，是更主要的療法，更新的治療是靶項(xiàng)治療。

溫馨提醒：一般很多淋巴腫瘤在發(fā)病初期就有不明顯癥狀，其中淋巴腫瘤就是這樣，加上淋巴腫瘤患者認(rèn)識(shí)了解少，淋巴腫瘤沒有及時(shí)得到有效治療，導(dǎo)致淋巴腫瘤病情進(jìn)一步發(fā)展。因此，患上淋巴腫瘤需要及時(shí)到腫瘤醫(yī)院接受檢查治療。