重度貧血可能會(huì)引起心衰。重度貧血時(shí)血紅蛋白水平顯著降低,導(dǎo)致心臟代償性做功增加,長(zhǎng)期可能誘發(fā)或加重心功能不全。
貧血狀態(tài)下血液攜氧能力下降,機(jī)體為維持氧供會(huì)代償性增加心輸出量,表現(xiàn)為心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)。長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)的心肌可能出現(xiàn)代償性肥厚,最終導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能減退。慢性貧血患者若合并基礎(chǔ)心臟病如冠心病或高血壓,心衰風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。
部分急性失血性貧血患者可能出現(xiàn)快速心室率相關(guān)的心功能失代償,尤其當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時(shí),心臟需通過(guò)極度增加做功來(lái)代償組織缺氧,可能引發(fā)急性左心衰竭。這類情況多見(jiàn)于消化道大出血、創(chuàng)傷性失血或產(chǎn)科出血等緊急狀況。
貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,重度貧血者需及時(shí)就醫(yī)糾正貧血原因,必要時(shí)接受輸血治療。日常需保證富含鐵、葉酸及維生素B12的飲食,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和瘦肉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。合并心血管疾病者更需嚴(yán)格控制貧血進(jìn)展,遵醫(yī)囑使用抗貧血藥物并定期復(fù)查心臟功能。
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