假性近視和真性近視的主要區(qū)別在于眼球結(jié)構(gòu)是否發(fā)生不可逆改變。假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時性視力模糊,真性近視則是眼軸變長或角膜曲率異常引發(fā)的永久性屈光不正。
假性近視多見于兒童青少年,因長時間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,晶狀體變凸使光線焦點落在視網(wǎng)膜前。這類視力下降具有可逆性,通過充分休息、遠眺或使用睫狀肌麻痹劑后,視力可恢復(fù)正常。假性近視不會伴隨眼軸增長,眼底檢查無異常,常見癥狀包括視物模糊、眼脹頭痛,但癥狀往往在停止用眼后緩解。
真性近視屬于器質(zhì)性病變,主要因遺傳因素或長期不良用眼習(xí)慣導(dǎo)致眼球前后徑延長,平行光線成像于視網(wǎng)膜前方。其特征為裸眼視力持續(xù)下降且不可逆,即使停用眼睛或藥物干預(yù)也無法恢復(fù)。典型表現(xiàn)為遠視力減退但近視力正常,中高度近視可能合并飛蚊癥、視物變形等眼底病變。通過散瞳驗光可確診,光學(xué)矯正需依賴框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)。
日常需注意控制用眼時間,保持30厘米以上閱讀距離,每40分鐘遠眺5分鐘。兒童建議每3-6個月進行散瞳驗光,區(qū)分近視性質(zhì)。真性近視者需定期檢查眼底,避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離。增加戶外活動時間有助于延緩近視進展,飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。
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