跟痛癥康復(fù)鍛煉方法主要有足底筋膜拉伸、跟腱拉伸、足弓強(qiáng)化訓(xùn)練、小腿肌肉放松、平衡訓(xùn)練等。跟痛癥通常由足底筋膜炎、跟腱炎、足弓結(jié)構(gòu)異常等因素引起,表現(xiàn)為足跟疼痛、晨起第一步痛等癥狀。
坐位將患腿伸直,用手握住腳趾向背側(cè)牽拉至足底有緊繃感,維持15-30秒后放松。該動作能直接拉伸足底筋膜,改善其彈性。每日可重復(fù)進(jìn)行3-5組,注意避免暴力牽拉。若合并足底筋膜炎,可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥。
面向墻壁站立,患側(cè)腿后伸且腳跟貼地,身體前傾直至跟腱處有牽拉感。該訓(xùn)練能增加跟腱延展性,減輕跟骨附著點(diǎn)張力。建議每次保持20-40秒,每日2-3次。跟腱炎急性期需暫停該動作,可改用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
用腳趾抓取毛巾或彈珠,每次維持5秒后放松。此動作通過鍛煉足底內(nèi)在肌群提升足弓支撐力,減輕足底筋膜負(fù)荷。每日練習(xí)10-15分鐘,可分次完成。扁平足患者可聯(lián)合使用定制足弓墊,分散足底壓力。
使用泡沫軸或網(wǎng)球沿腓腸肌-比目魚肌緩慢滾動,遇疼痛點(diǎn)停留10秒。該方法能緩解小腿肌群緊張,間接降低足底筋膜張力。每周進(jìn)行3-4次,滾動時保持均勻呼吸。夜間小腿痙攣者可配合服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
單腿站立維持30秒,逐漸過渡到不穩(wěn)定平面訓(xùn)練。該練習(xí)增強(qiáng)本體感覺,改善足部動態(tài)穩(wěn)定性。建議每日2組,每組3-5次。合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)時需佩戴護(hù)踝,嚴(yán)重者可嘗試體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
康復(fù)鍛煉需循序漸進(jìn),急性疼痛期應(yīng)減少負(fù)重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。每日鍛煉前后可用冰敷緩解疼痛,穿硬底鞋避免足底筋膜過度牽拉。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折、跟骨骨刺等病變。長期久站人群建議使用足跟墊,肥胖患者需控制體重減輕足部負(fù)荷。
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