烤瓷牙損壞后可通過重新粘接、修補(bǔ)、更換牙冠、根管治療、種植牙等方式處理??敬裳罁p壞通常由外力撞擊、咬硬物、材料老化、基牙病變、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
烤瓷牙部分脫落后若基牙完好,可清理殘留粘接劑后重新粘接。適用于粘接層失效但牙冠無破損的情況,需由醫(yī)生檢查基牙是否發(fā)生齲壞或裂紋。操作時(shí)需對(duì)基牙表面進(jìn)行噴砂處理,使用樹脂水門汀等材料固定。
烤瓷牙邊緣崩瓷或出現(xiàn)小缺損時(shí),可采用復(fù)合樹脂進(jìn)行修補(bǔ)。修補(bǔ)前需調(diào)磨缺損邊緣形成粗糙面,通過酸蝕劑處理增加粘接力。修補(bǔ)后需避免啃咬硬物,防止材料脫落。若缺損面積超過三分之一,則需考慮修補(bǔ)方案。
當(dāng)烤瓷牙大面積崩裂或內(nèi)部金屬基底變形時(shí),需拆除舊冠制作新牙冠。拆除過程可能損傷基牙,需評(píng)估基牙剩余牙體量。新牙冠可選擇全瓷冠或鋯石冠,全瓷冠美觀性更佳但強(qiáng)度略低,鋯石冠適合后牙區(qū)修復(fù)。
若基牙出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛,可能需進(jìn)行根管治療?;姥浪韪腥九c烤瓷牙邊緣微滲漏有關(guān),治療需先拆除舊冠,清除壞死牙髓后充填材料。根管治療后的基牙需加裝樁核加固,再重新制作牙冠。
基牙嚴(yán)重齲壞無法保留時(shí),需拔除殘根后種植修復(fù)。種植前需評(píng)估牙槽骨密度和高度,骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植體骨結(jié)合完成后,再取模制作種植牙冠。整個(gè)過程需3-6個(gè)月,期間可佩戴臨時(shí)義齒。
烤瓷牙損壞后應(yīng)避免自行處理,及時(shí)就診檢查損壞原因和程度。日常需減少啃咬硬物行為,使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康,每年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估修復(fù)體狀態(tài)。夜間磨牙者需佩戴咬合墊,防止修復(fù)體過度磨損。修復(fù)后出現(xiàn)咬合不適或牙齦紅腫需立即復(fù)診。
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