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什么是肝硬化的肝腎綜合征

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部分處于失代償期的肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)的一種比較復(fù)雜的并發(fā)癥,表現(xiàn)為肝、腎兩個(gè)臟器同時(shí)或先后受損害所引起的一系列病變,臨床上稱其為肝腎綜合征。

肝腎綜合征在臨床上有時(shí)無(wú)明顯誘因而慢慢自發(fā)性發(fā)生,有時(shí)則繼發(fā)于胃腸道大出血、腹膜炎、使用大量利尿劑、放腹水、感染、手術(shù)等誘因。肝腎綜合征具備肝硬化失代償期及功能性腎功能衰竭兩大類癥狀和體征,要表現(xiàn)為肝脾腫大、門靜脈高壓癥、黃疸、肝功能障礙和逐漸出現(xiàn)的浮腫、少尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉、低尿鈉、低血壓等。

肝腎綜合征患者的腎臟并無(wú)解剖和組織學(xué)方面的病變,而完全是由肝臟病變后代謝產(chǎn)物的損害,血流動(dòng)力學(xué)的改變及血流量的異常,導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過(guò)率降低所引起。由于肝臟的多方面生理病理的影響,使腎臟不能發(fā)揮正常作用,待肝功能改善或者行肝臟移植后,患者的腎臟很快完全恢復(fù)正常。因此可以說(shuō),肝腎綜合征病人的腎臟病變是屬于功能性的,是可以逆轉(zhuǎn)的,這和腎炎后期引起的腎功能衰竭完全不同,因后者是屬于器質(zhì)性的,是不可逆轉(zhuǎn)的。

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