睪丸壞死通常不會(huì)有感覺。睪丸壞死是指睪丸組織因缺血等原因發(fā)生不可逆損傷,此時(shí)神經(jīng)功能已喪失,無法感知疼痛或觸覺刺激。
睪丸壞死多由睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或血管栓塞導(dǎo)致。當(dāng)睪丸供血中斷超過6小時(shí),組織會(huì)逐漸壞死。壞死初期可能伴隨劇烈疼痛,但隨著神經(jīng)細(xì)胞死亡,痛覺會(huì)完全消失。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬、顏色發(fā)暗,超聲顯示血流信號(hào)缺失。
少數(shù)情況下,壞死睪丸周圍組織可能因炎癥反應(yīng)產(chǎn)生牽涉痛,但睪丸本體已無感覺。若壞死合并感染,陰囊可能出現(xiàn)紅腫熱痛,但疼痛來源于周圍組織而非睪丸本身。需注意的是,單側(cè)睪丸壞死可能對(duì)側(cè)睪丸功能造成影響,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)睪丸突發(fā)劇痛或無痛性腫大時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常需避免陰囊外傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣內(nèi)褲。若存在隱睪病史或泌尿系統(tǒng)畸形,應(yīng)定期復(fù)查。出現(xiàn)陰囊墜脹感、排尿異常等癥狀時(shí),須及時(shí)至泌尿外科就診,通過超聲、激素檢查等明確睪丸功能狀態(tài)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行生育力評(píng)估和激素替代治療。
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