學生重度抑郁癥需通過心理治療、藥物治療、家庭支持、學校干預及社會資源整合等多維度干預。重度抑郁癥可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷或慢性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變及自殺傾向等癥狀。
認知行為療法是核心干預手段,通過修正負面認知模式改善情緒,需由專業(yè)心理師每周進行1-2次系統(tǒng)治療。家庭治療可改善親子溝通模式,建議家長共同參與至少每月1次療程。團體心理輔導能減少病恥感,學??山M織8-12人封閉式小組活動。
鹽酸氟西汀膠囊適用于12歲以上患者,需持續(xù)用藥4-6周起效。米氮平片可改善睡眠障礙,但須監(jiān)測體重變化。舍曲林分散片對伴隨焦慮癥狀者效果顯著,三種藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行停藥。
家長需接受疾病知識培訓,建立非批判性溝通環(huán)境,每日保持15分鐘以上專注傾聽。制定規(guī)律作息表,確保7-8小時夜間睡眠,避免過度追問病情。家庭會議每周2次,采用我語句表達感受。
教務處應制定個性化學習計劃,允許彈性完成作業(yè)。班主任需每日觀察情緒變化,安排同伴支持小組。心理教師提供正念訓練課程,每周3次午間放松練習。避免公開批評或強制社交活動。
聯(lián)系精神衛(wèi)生中心獲取危機干預熱線,保存24小時應急電話。社區(qū)社工可協(xié)助申請醫(yī)療補助,青少年心理援助機構提供免費咨詢。參與抑郁康復社群活動,每月1次戶外團體拓展。
建立包含精神科醫(yī)生、心理師、班主任和家長的四方聯(lián)絡機制,每月更新康復進展。飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉,限制咖啡因攝入。維持每日30分鐘溫和運動如散步或瑜伽,避免睡前使用電子設備。定期復診評估藥物療效,癥狀緩解后仍需維持治療6-12個月預防復發(fā)。家長需學習危機識別技巧,家中銳器藥品應上鎖保管。
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