學(xué)生重度抑郁癥需通過心理治療、藥物治療、家庭支持、學(xué)校干預(yù)及社會(huì)資源整合等多維度干預(yù)。重度抑郁癥可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷或慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變及自殺傾向等癥狀。
認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段,通過修正負(fù)面認(rèn)知模式改善情緒,需由專業(yè)心理師每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)治療。家庭治療可改善親子溝通模式,建議家長共同參與至少每月1次療程。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能減少病恥感,學(xué)??山M織8-12人封閉式小組活動(dòng)。
鹽酸氟西汀膠囊適用于12歲以上患者,需持續(xù)用藥4-6周起效。米氮平片可改善睡眠障礙,但須監(jiān)測體重變化。舍曲林分散片對伴隨焦慮癥狀者效果顯著,三種藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行停藥。
家長需接受疾病知識培訓(xùn),建立非批判性溝通環(huán)境,每日保持15分鐘以上專注傾聽。制定規(guī)律作息表,確保7-8小時(shí)夜間睡眠,避免過度追問病情。家庭會(huì)議每周2次,采用我語句表達(dá)感受。
教務(wù)處應(yīng)制定個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃,允許彈性完成作業(yè)。班主任需每日觀察情緒變化,安排同伴支持小組。心理教師提供正念訓(xùn)練課程,每周3次午間放松練習(xí)。避免公開批評或強(qiáng)制社交活動(dòng)。
聯(lián)系精神衛(wèi)生中心獲取危機(jī)干預(yù)熱線,保存24小時(shí)應(yīng)急電話。社區(qū)社工可協(xié)助申請醫(yī)療補(bǔ)助,青少年心理援助機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)咨詢。參與抑郁康復(fù)社群活動(dòng),每月1次戶外團(tuán)體拓展。
建立包含精神科醫(yī)生、心理師、班主任和家長的四方聯(lián)絡(luò)機(jī)制,每月更新康復(fù)進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉,限制咖啡因攝入。維持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,避免睡前使用電子設(shè)備。定期復(fù)診評估藥物療效,癥狀緩解后仍需維持治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。家長需學(xué)習(xí)危機(jī)識別技巧,家中銳器藥品應(yīng)上鎖保管。
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