美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

腦積水如何鑒別診斷

27162次瀏覽

腦積水的鑒別診斷主要通過(guò)臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查完成，需與腦萎縮、硬膜下積液、腦腫瘤等疾病區(qū)分。主要鑒別手段包括頭顱CT、核磁共振成像、腰椎穿刺測(cè)壓及腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查。

1、臨床表現(xiàn)鑒別

典型腦積水患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性頭圍增大、顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛嘔吐，嬰幼兒可見(jiàn)前囟膨隆。需注意與良性顱內(nèi)壓增高癥鑒別，后者無(wú)腦室擴(kuò)大表現(xiàn)。慢性正常壓力腦積水則表現(xiàn)為步態(tài)障礙、認(rèn)知下降和尿失禁三聯(lián)征，易與阿爾茨海默病混淆。

2、影像學(xué)檢查

頭顱CT可見(jiàn)腦室系統(tǒng)對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)張，第三腦室球形膨出，腦溝變淺。核磁共振能清晰顯示導(dǎo)水管狹窄等梗阻部位，相位對(duì)比電影序列可觀(guān)察腦脊液流動(dòng)狀態(tài)。需與腦萎縮導(dǎo)致的腦室擴(kuò)大鑒別，后者伴腦溝增寬且皮層變薄。

3、腦脊液動(dòng)力學(xué)

腰椎穿刺測(cè)壓及腦脊液放液試驗(yàn)有助于鑒別正常壓力腦積水。腦脊液常規(guī)生化檢查可排除感染性或腫瘤性病因。同位素腦池造影能顯示腦脊液循環(huán)障礙部位，對(duì)交通性腦積水診斷價(jià)值較高。

4、特殊類(lèi)型鑒別

外部性腦積水需與硬膜下積液區(qū)分，前者多見(jiàn)于嬰幼兒且呈自限性。假性腦積水見(jiàn)于腦容積丟失性疾病，影像學(xué)可見(jiàn)腦室被動(dòng)擴(kuò)張但無(wú)顱內(nèi)壓增高。Dandy-Walker畸形等先天性異?？赏ㄟ^(guò)小腦發(fā)育情況鑒別。

5、病因?qū)W鑒別

繼發(fā)性腦積水需明確原發(fā)病因，如腦出血后粘連、腦膜癌病或靜脈竇血栓。遺傳代謝性疾病如黏多糖貯積癥可伴特殊面容和骨骼改變。感染后腦積水常有腦膜炎病史和腦脊液異常。

確診腦積水后需定期監(jiān)測(cè)頭圍和神經(jīng)功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱壓驟升。飲食注意控制鈉鹽攝入，保持排便通暢。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查分流管功能，觀(guān)察感染跡象如發(fā)熱或切口紅腫，出現(xiàn)嗜睡或嘔吐等顱高壓癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>