甲減患者日常飲食需注意控制碘攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、避免致甲狀腺腫食物、適量補(bǔ)充維生素D和鈣、限制高脂高糖食物。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素等引起,需結(jié)合飲食調(diào)整與藥物治療。
碘是合成甲狀腺激素的必需元素,但過(guò)量或不足均可能影響甲狀腺功能。橋本甲狀腺炎患者應(yīng)減少海帶、紫菜等高碘食物,避免刺激自身免疫反應(yīng);碘缺乏地區(qū)患者可適量食用加碘鹽。建議通過(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)估個(gè)體需求,普通成人每日碘攝入量不超過(guò)600微克。
甲狀腺激素代謝需要蛋白質(zhì)參與,每日應(yīng)攝入足量雞蛋、瘦肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白。動(dòng)物蛋白中的酪氨酸是激素合成前體,素食者可選擇豆腐、藜麥等植物蛋白。合并水腫患者需限制鈉鹽,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。
卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),可能干擾碘吸收,建議焯水后食用。大豆及其制品中的異黃酮可能影響激素吸收,服藥前后2小時(shí)避免食用??Х取獠韬喾宇愇镔|(zhì),建議與左甲狀腺素鈉片間隔4小時(shí)服用。
甲減患者易合并維生素D缺乏和骨代謝異常,每周可食用2-3次深海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物。鈣攝入不足可能加重肌肉痙攣,每日建議飲用300毫升低脂牛奶,或選擇芝麻醬、蝦皮等鈣含量高的食材。
甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低,需控制每日總熱量。避免反式脂肪酸含量高的油炸食品,甜點(diǎn)、含糖飲料等精制糖攝入每日不超過(guò)25克。合并高脂血癥者優(yōu)先選擇橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸,每周食用堅(jiān)果類食物50-70克。
甲減患者除飲食管理外,需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日??蛇M(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。冬季注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。出現(xiàn)嗜睡加重、體重驟增或心包積液等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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