5歲兒童大牙爛空可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、窩溝封閉、飲食調(diào)整等方式處理。乳牙齲壞通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
適用于齲洞未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐壞組織后用樹脂或玻璃離子材料填充,恢復(fù)牙齒形態(tài)。治療過程需配合兒童行為管理,避免恐懼。術(shù)后需避免咀嚼硬物1-2小時(shí)。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療。清除感染牙髓后填充可吸收材料,保留患牙至恒牙萌出??赡艹霈F(xiàn)短暫咬合不適,需觀察3-5天。
對無法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙需拔除,防止感染擴(kuò)散。缺牙間隙需佩戴間隙保持器,避免鄰牙移位影響恒牙萌出。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。
對健康恒磨牙可預(yù)防性實(shí)施窩溝封閉,將流動(dòng)樹脂填入牙齒溝隙形成保護(hù)層。建議6-7歲第一恒磨牙完全萌出后盡早處理,保護(hù)期可達(dá)2-3年。
控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下,避免黏性零食滯留牙面。增加乳制品、瘦肉等富含鈣磷食物,促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。兩餐間隔至少2小時(shí)減少酸性環(huán)境持續(xù)時(shí)間。
家長應(yīng)每日用兒童專用牙刷幫助孩子早晚刷牙各2分鐘,使用含氟牙膏豌豆大小。每3個(gè)月更換牙刷,飯后用牙線清潔牙縫。定期每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。夜間戒除奶瓶喂養(yǎng),避免奶瓶齲發(fā)生。通過牙齒涂氟等預(yù)防措施可降低40%齲齒發(fā)生概率,乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,需高度重視學(xué)齡前兒童口腔護(hù)理。
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