臨床觀察發(fā)現(xiàn),在尿路感染的男性患兒中,大部分合并有包莖感染,說明包莖感染兒童更易患尿路感染。
包莖是由于包皮口狹小,不能上翻露出龜頭。新生兒包皮內(nèi)面和龜頭表面有輕度粘連,阻礙包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝,這種包莖稱為生理性包莖,出生后2~3年內(nèi)這種現(xiàn)象消失。一般來說,新生兒不主張做包皮切除手術(shù),因?yàn)樯硇园o隨著生長(zhǎng)發(fā)育,大部分可自然消失,而且小兒手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。包皮內(nèi)面皮膚似黏膜,濕潤(rùn)細(xì)軟,有豐富的皮脂腺,其分泌物和脫落的上皮與尿液混合,若不經(jīng)常清洗,積存在包皮腔內(nèi)形成包皮垢。包皮垢易滋生細(xì)菌,引起包莖感染,而尿路感染則為細(xì)菌上行性感染所致。
對(duì)患兒尿道口和中端尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),尿道口細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果為大腸桿菌占72.4%,副大腸桿菌占6.9%,變形桿菌占5.1%;中端尿的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌占77.6%,副大腸桿菌占6.9%,克雷伯桿菌占3.4%,菌株基本相同,證明了包莖與尿路感染之間存在著密切的關(guān)系。
包莖感染的兒童更易發(fā)生尿路感染,且復(fù)發(fā)率較高,容易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使感染不易控制,所以包莖感染患兒宜盡早將包皮切除,避免反復(fù)感染。
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