直腸腺癌是直腸癌里面的一種，中晚期的直腸癌可以有很多的治療手段。首先是手術(shù)，根據(jù)直腸腺癌的情況，可以考慮手術(shù)。術(shù)后有相應(yīng)的化療，化療有一、二、三線(xiàn)的方案。一般首先是一線(xiàn)方案進(jìn)行治療，一線(xiàn)方案治療，如果后面根據(jù)病情，可以使用二線(xiàn)和三線(xiàn)的方案進(jìn)行治療。隨著醫(yī)療技術(shù)和藥物的不斷的研發(fā)，相應(yīng)的治療的手段也越來(lái)越多，包括現(xiàn)在的一些靶向治療。在手術(shù)以后進(jìn)行基因的檢測(cè)，也可以使用相應(yīng)的靶向的藥物的治療。還有一部分根據(jù)腫瘤周?chē)那闆r，可以術(shù)后有放療等治療。中醫(yī)藥在直腸癌的治療當(dāng)中也有很重要的作用，整個(gè)疾病的當(dāng)中，全程參與中醫(yī)中藥進(jìn)行治療也能夠起到很好的改善臨床癥狀，延長(zhǎng)生存期?？偠灾?，直腸腺癌的中晚期，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，達(dá)到更好的生存期和生活質(zhì)量。

直腸癌首選手術(shù)治療，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后，首先需要明確診斷是直腸癌，那么進(jìn)一步腹盆腔增強(qiáng)CT或者胸部CT，以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。轉(zhuǎn)移的情況下，首選手術(shù)根治切除，根治切除的方式包括dixon手術(shù)和miles手術(shù)，那么根治切除以后，通常還需要根據(jù)其病理分期進(jìn)一步采用化療或放療，甚至根據(jù)其基因檢測(cè)結(jié)果，聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是，延長(zhǎng)病人生命，改善病人的生活質(zhì)量。直腸癌作為直腸最常見(jiàn)的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因不清楚，目前臨床認(rèn)為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關(guān)性，同時(shí)還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習(xí)慣與癥狀的與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，大便變細(xì)，可以出現(xiàn)肛門(mén)下墜隱痛不適，或者是粘液便或粘液膿血便。

直腸癌可能會(huì)引起大出血、貧血、肝功能異常等。直腸癌的并發(fā)癥，根據(jù)直腸癌進(jìn)展的不同程度而有所不同。常見(jiàn)并發(fā)癥是腫瘤破潰后引起便血，如果這種狀況持續(xù)存在會(huì)引起貧血。部分腫瘤破潰明顯會(huì)引起嚴(yán)重的大出血。另外腫瘤進(jìn)展到一定程度后，還可以阻塞腸腔，腸腔阻塞嚴(yán)重就造成腸梗阻，這也是直腸癌的并發(fā)癥之一。腸梗阻后患者就有腹痛、腹脹這種表現(xiàn)，并且沒(méi)有排氣，沒(méi)有排便。如果腫瘤侵犯到了周?chē)慕M織或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移引起相應(yīng)癥狀，比如直腸癌局部的侵犯，男性可以侵犯前列腺、膀胱，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯陰道，出現(xiàn)陰道里的分泌物的異常。另外腫瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神經(jīng)，如果侵犯神經(jīng)后，就會(huì)引起劇烈的持續(xù)性的疼痛。如果轉(zhuǎn)移到了肝上，可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)的疼痛，如果轉(zhuǎn)移到肺上，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)咳血、胸痛，如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上，就有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達(dá)到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內(nèi)，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應(yīng)該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內(nèi)，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)好消息。因?yàn)橹蹦c癌非常容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就認(rèn)為它就已經(jīng)有了擴(kuò)散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達(dá)到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處的器官，沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預(yù)后還非常好。因?yàn)轭A(yù)后好不好主要得看它有沒(méi)有擴(kuò)散，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，如果局限在它病變的器官內(nèi)，沒(méi)有轉(zhuǎn)移的跡象，就意味著通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來(lái)它發(fā)生局部復(fù)發(fā)的可能性或者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性非常小。也就意味著遠(yuǎn)期的生存時(shí)間預(yù)期比較長(zhǎng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預(yù)后就會(huì)更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還是要手術(shù)后做化療會(huì)更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內(nèi)的腫瘤，沒(méi)有淋巴結(jié)的擴(kuò)散，更沒(méi)有遠(yuǎn)處的擴(kuò)散，預(yù)期能夠有很好的手術(shù)效果，預(yù)期他會(huì)有比較長(zhǎng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預(yù)計(jì)五年生存率能夠達(dá)到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè)觀，當(dāng)然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復(fù)查、定期的復(fù)查對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復(fù)過(guò)程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機(jī)體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預(yù)后更好。所以說(shuō)預(yù)后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè)觀的狀態(tài)就一定會(huì)迎來(lái)更好的預(yù)后。

如果早期發(fā)現(xiàn)，并且能夠早期治療，基本上可以治愈，生存期可達(dá)10-20年。直腸癌患者的生存期比其它癌癥要長(zhǎng)，但是80%到85%的病人發(fā)現(xiàn)自己患有直腸癌的時(shí)候已是晚期，晚期直腸癌的病人生存期大概是一到三年。