肩周炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限、慢性疼痛和肌肉萎縮等危害。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
肩周炎患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸縮小的情況,嚴(yán)重時無法完成梳頭、穿衣等日常動作。這與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎癥有關(guān),長期未治療可能發(fā)展為凍結(jié)肩。早期可通過熱敷、康復(fù)訓(xùn)練改善,中后期需結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)或局部封閉治療。
持續(xù)性肩部鈍痛是典型表現(xiàn),夜間疼痛加重可能影響睡眠質(zhì)量。疼痛多源于肩袖肌腱炎或滑囊炎癥,急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解,慢性期建議采用體外沖擊波治療配合針灸改善血液循環(huán)。
長期制動可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)肌肉體積減小、肌力下降,可通過漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù),如使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練,必要時聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
夜間靜息痛易引發(fā)入睡困難或頻繁覺醒,形成疼痛-失眠惡性循環(huán)。除規(guī)范治療原發(fā)病外,可短期使用艾司唑侖片改善睡眠,配合睡前肩部濕熱敷促進(jìn)炎癥消退。
長期病痛可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒,特別是功能障礙影響工作者。建議通過認(rèn)知行為干預(yù)調(diào)節(jié),同時堅持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向被動活動,如手指爬墻、毛巾牽拉等訓(xùn)練,水溫40℃左右的熱敷每次15-20分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用牛奶、深海魚促進(jìn)軟組織修復(fù)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)明顯肌肉萎縮,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
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