耳氣壓傷可通過調(diào)整呼吸、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜切開術(shù)、高壓氧治療等方式治療。耳氣壓傷通常由氣壓驟變、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、上呼吸道感染、潛水活動(dòng)等原因引起。
通過咀嚼口香糖、打哈欠或做吞咽動(dòng)作幫助打開咽鼓管,平衡中耳內(nèi)外壓力。飛行或潛水時(shí)可使用瓦爾薩爾瓦動(dòng)作,即捏住鼻子輕輕鼓氣,但避免用力過猛。若癥狀輕微,多數(shù)情況下通過此類方法可自行緩解。
遵醫(yī)囑使用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻黏膜腫脹,或口服抗組胺藥如氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
當(dāng)鼓室內(nèi)積液嚴(yán)重且持續(xù)不消退時(shí),醫(yī)生可能用細(xì)針穿刺鼓膜引流液體。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,穿刺后避免耳道進(jìn)水,通常配合抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
適用于反復(fù)發(fā)作或頑固性積液患者,通過微型切口放置通氣管維持中耳壓力平衡。術(shù)后需定期復(fù)查通氣管位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫落,必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
針對(duì)潛水相關(guān)嚴(yán)重耳氣壓傷,通過高壓氧艙逐步減壓促進(jìn)組織修復(fù)。治療期間需監(jiān)測(cè)氧中毒癥狀,合并鼓膜穿孔者須延遲治療至穿孔愈合。通常需連續(xù)治療5-10次,每次60-90分鐘。
日常應(yīng)避免在感冒或鼻塞時(shí)乘坐飛機(jī)或潛水,出行前可預(yù)先使用鼻用減充血?jiǎng)?。潛水時(shí)需掌握緩慢下潛上浮技巧,佩戴壓力平衡專用耳塞。急性期保持耳部干燥,暫停游泳等活動(dòng),睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)引流。若出現(xiàn)聽力下降、眩暈或耳漏液持續(xù)超過48小時(shí),須及時(shí)就診耳鼻喉科。
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