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帕金森治療最佳方法

帕金森是我國(guó)目前中老年人常見的一種疾病，發(fā)病率很高，波及人數(shù)也很多，為此患者和家庭付出很大，治療帕金森有很多方法，不同的方法有不同的療效，但是帕金森治療最佳方法還是藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療相比手術(shù)來(lái)說(shuō)更加大眾也更加普及一些，下面就來(lái)給大家介紹下。

1.藥物治療：常用藥物主要有四類：一種是多巴胺制劑，直接用來(lái)補(bǔ)充腦內(nèi)分泌不足的多巴胺(左旋多巴制劑-美多巴、息寧);其次是抑制多巴胺降解的藥物，使本就不足的多巴胺消耗減少一些(金剛烷胺);第三種是抗乙酰膽堿藥物(安坦)，第四種是多巴胺受體激動(dòng)劑(普拉克索-森福羅，溴隱亭)，可以增強(qiáng)大腦對(duì)多巴胺的吸收和利用。另外還有輔助多巴胺增效的(答是美-肝損、腹瀉;珂丹)原則：小劑量緩慢遞增，根據(jù)患者年齡、癥狀類型、嚴(yán)重程度、就業(yè)情況、藥物價(jià)格、經(jīng)濟(jì)能力選擇藥物。長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生療效減退、癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙。

①抗膽堿藥物主要用于年輕震顫患者：安坦(青光眼、前列腺肥大、精神疾病不用，影響記憶力-老年少用)。

②金剛烷胺：步態(tài)異常和運(yùn)動(dòng)障礙，除影響NMDA谷氨酸受體，還促進(jìn)DA在神經(jīng)末梢釋放(腎功不好、癲癇、肝病、嚴(yán)重胃潰瘍不用)。

③(復(fù)方)左旋多巴：對(duì)PD最基本最有效的藥物。美多巴、息寧，空腹用藥效果好(氨基酸影響L-DA吸收，餐前0.5-1小時(shí)，餐后2小時(shí))--副作用：惡心、嘔吐、低血壓、心律失常?？梢酝S生素B6，如果單純左旋多巴，不能同服維生素B6。

④多巴胺受體激動(dòng)劑溴隱亭、培高利特(協(xié)良行)、泰舒達(dá)、普拉克索。

⑤單胺氧化酶抑制劑：減少DA降解。

⑥兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶COMT抑制劑：答是美、柯丹(抑制L-DA在外周代謝，增加進(jìn)腦量，減少DA降解)。必須與L-DA合用，單獨(dú)用無(wú)效。

2.外科手術(shù)治療：蒼白球、丘腦毀損術(shù)，深部腦刺激術(shù)。-藥物治療失敗，不能耐受或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的患者。對(duì)年輕、以震顫強(qiáng)直為主且偏于一側(cè)者效果好。腦起搏器，又稱腦深部電刺激術(shù)(DBS),在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)植入電極,釋放高頻電刺激,抑制了這些因多巴胺能神經(jīng)元減少而過(guò)度興奮的神經(jīng)元的電沖動(dòng),減低了其過(guò)度興奮的狀態(tài),從而減輕帕金森病癥狀。治療緩解帕金森病的三個(gè)主要癥狀:震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩,尤其對(duì)中線癥狀有很好的改善作用,如起步和翻身困難等。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置,包括一個(gè)脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線,這些部件均植入體內(nèi)。植入體內(nèi)的部件不會(huì)影響病人的日常生活。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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