什么是白內(nèi)障手術(shù) 白內(nèi)障手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥詳述
白內(nèi)障手術(shù)是通過(guò)替換混濁晶狀體恢復(fù)視力的治療方式，適應(yīng)癥包括視力低于0.3、影響日常生活及合并其他眼病，禁忌癥主要有活動(dòng)性眼部感染、嚴(yán)重角膜病變及全身狀況不穩(wěn)定等。
1、適應(yīng)癥：視力障礙
當(dāng)晶狀體混濁導(dǎo)致矯正視力低于0.3或視野明顯缺損時(shí)需手術(shù)干預(yù)?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、眩光敏感，夜間駕駛困難，此時(shí)超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)能有效改善視覺(jué)質(zhì)量。若合并青光眼或視網(wǎng)膜病變，需優(yōu)先處理原發(fā)病。
2、適應(yīng)癥：生活受限
即使視力未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，但出現(xiàn)閱讀障礙、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加等日常生活受限情況也建議手術(shù)。老年患者因白內(nèi)障導(dǎo)致行動(dòng)不便或社交隔離時(shí)，早期手術(shù)可顯著提升生活質(zhì)量，術(shù)后需配合視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
3、禁忌癥：眼部感染
活動(dòng)性結(jié)膜炎、角膜炎或眼內(nèi)炎患者禁止手術(shù)。急性炎癥可能引發(fā)術(shù)后眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需先使用抗生素控制感染。慢性葡萄膜炎患者需穩(wěn)定3個(gè)月以上方可評(píng)估手術(shù)條件。
4、禁忌癥：角膜病變
嚴(yán)重角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于800個(gè)/mm2或存在大泡性角膜病變者不宜手術(shù)。這類患者術(shù)后易發(fā)生角膜失代償，需先行角膜移植。術(shù)前需通過(guò)角膜地形圖和內(nèi)皮鏡檢查評(píng)估角膜狀態(tài)。
5、禁忌癥：全身疾病
未控制的高血壓、糖尿病或凝血功能障礙會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者空腹血糖應(yīng)穩(wěn)定在10mmol/L以下，高血壓患者血壓需低于160/100mmHg。服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
術(shù)后建議佩戴防紫外線眼鏡避免強(qiáng)光刺激，三個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入，補(bǔ)充葉黃素和維生素C促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查眼壓和眼底，人工晶狀體植入者每?jī)赡隀z查一次晶狀體位置。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。
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