酒精肝發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)會(huì)是什么
關(guān)鍵詞：
酒精肝
酒精肝發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)主要有乏力腹脹、肝區(qū)隱痛、食欲減退、黃疸腹水、意識(shí)障礙等。酒精性肝病的發(fā)展通常經(jīng)歷脂肪肝、肝炎、肝硬化三個(gè)階段，癥狀隨病情加重而逐漸顯現(xiàn)。
1、乏力腹脹：
早期酒精肝患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感，伴隨腹部脹滿不適。這與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)，同時(shí)門靜脈高壓引發(fā)胃腸道淤血，進(jìn)一步加重腹脹癥狀。建議減少鈉鹽攝入并戒酒，必要時(shí)需補(bǔ)充B族維生素改善代謝。
2、肝區(qū)隱痛：
右上腹持續(xù)鈍痛是酒精性肝炎的典型表現(xiàn)，因肝臟腫大牽拉肝包膜所致。疼痛可能放射至右肩背部，飲酒后癥狀加重。體檢可觸及腫大肝臟伴壓痛，超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。此時(shí)需絕對(duì)禁酒并使用護(hù)肝藥物控制炎癥。
3、食欲減退：
肝功能受損導(dǎo)致膽汁分泌減少，影響脂肪消化吸收，患者出現(xiàn)厭油、惡心等癥狀。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)造成體重下降和肌肉萎縮，血清前白蛋白水平明顯降低。建議采用高蛋白低脂飲食，分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
4、黃疸腹水：
進(jìn)展至肝硬化階段會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙引發(fā)。腹腔積液多由低蛋白血癥和門脈高壓共同導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)需穿刺放液。此階段可能伴隨凝血功能障礙和食管靜脈曲張，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、意識(shí)障礙：
肝性腦病是終末期表現(xiàn)，血氨升高引發(fā)精神異常、撲翼樣震顫等癥狀。患者可能出現(xiàn)晝夜顛倒、行為錯(cuò)亂等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重時(shí)陷入昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入并使用降氨藥物，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
酒精肝患者日常需嚴(yán)格戒酒并保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等易消化蛋白。適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲及肝纖維化指標(biāo)，肝硬化患者每3個(gè)月需進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度。出現(xiàn)嘔血、黑便或行為異常等危險(xiǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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